范立叶

【摘要】目的：分析羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响。方法：选择2016年10月至2018年10月本院收治的86例未足月胎膜早破患者作为研究对象，随机分成两组，对照组43例使用羊水补充疗法治疗，研究组43例在对照组基础上添加盐酸利托君治疗，对两组效果及妊娠结局进行分析。结果：研究组治疗效果总有效率为95.35%，高于对照组的86.05%;研究组宫缩抑制及妊娠延长时间为（3.15±0.17）h、（19.29±0.28）d，均优于对照组（P<0.05）;研究组妊娠结局优于对照组（P<0.05）。结论：羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破患者效果显著，能缩短宫缩抑制和妊娠延长时间。

【关键词】羊水补充疗法;盐酸利托君;未足月胎膜早破患者;妊娠结局

未足月胎膜早破在临床产科中是一种常见疾病，是指妊娠20周未满37周胎膜出现自发性破裂，主要以羊水过少、早产、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫等为临床症状，若患者得不到有效治疗可导致新生儿死亡，威胁母婴健康[1]。为探讨羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破妊娠结局的影响，报告如下。

1資料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月至2018年10月于本院收治的86例未足月胎膜早破患者临床资料，随机分为两组，对照组43例，年龄23～40岁，平均（31.47±3.37）岁;孕周28～36周，平均（32.16±1.99）周;初产妇22例，经产妇21例。研究组43例，年龄23～41岁，平均（31.07±3.56）岁;孕周28～35周，平均（32.94±1.88）周，初产妇23例，经产妇20例。两组的一般资料比较，差异在统计学上无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用羊水补充疗法，告知患者每天饮水量超过2000mL，并且同时实施静脉补充氨基酸、维生素、脂肪乳等营养液。研究组在对照组基础上添加盐酸利托君（国药准字H20067444，广东先强药业股份有限公司）治疗，使用100mL盐酸利托君注射液加5%葡萄糖注射液500mL混合均匀进行静脉点滴，等宫缩抑制以后连续静滴12h，静滴结束前0.5h口服盐酸利托君（国药准字H20094050，海南中化联合制药工业股份有限公司），第1天患者每2h口服10mg，若病情无好转，可改为每4～6h口服10mg，待患者症状消失以后停止治疗。

1.3观察指标和评定标准

对比两组治疗效果，疗效标准为：经治疗后，阴道出血、下腹疼痛等临床症状基本消失，能继续妊娠则为显效;治疗12h以后宫缩现象明显得到缓解，阴道出血量明显减少，继续妊娠时间超过48h则为有效;宫缩无改善，出血量多则为无效。并对两组宫缩抑制及妊娠延长时间、妊娠结局进行比较[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件分析数据，用均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验;百分比（%）表计数资料，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

研究组患者治疗效果总有效率明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组宫缩抑制及妊娠延长时间对比

研究组患者宫缩抑制及妊娠延长时间优于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3两组妊娠结局对比

研究组患者妊娠结局优于对照组（P<0.05）。详见表3。

3讨论

未足月胎膜早破会提升宫内感染及产褥感染发生率，出现胎膜早破致使宫内羊水减少，容易引起胎儿窘迫及胎儿发育迟缓现象等异常情况，可严重威胁母婴健康，因此，一旦发现未足月胎膜早破需及时进行有效治疗[3]。本研究结果显示：研究组患者治疗效果总有效率高于对照组，研究组宫缩抑制及妊娠延长时间优于对照组，研究组妊娠结局优于对照组，比较差异显著具有统计意义，表明对患者使用羊水补充疗法联合盐酸利托君治疗，能缩短患者宫缩抑制和妊娠延长时间，改善其妊娠结局。分析原因考虑可能为：在临床上妇产科常使用羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破患者，通过这种治疗方式让患者增加饮水量，同时进行静脉补充氨基酸、维生素、脂肪乳等营养液，在一定程度上有效增加患者羊水量，这样可以改善其子宫胎盘灌注量，缓解因羊水过少对胎儿的压迫，恢复其胎儿脐带血流量，让胎儿氧气以及营养得到供应，从而达到治疗效果[4]。而本次研究中，医护人员在对照组基础上添加盐酸利托君治疗，取得不错的治疗效果。盐酸利托君是一种肾上腺素β2受体激动剂，该药物能够快速抑制宫缩，可以选择性地与子宫平滑肌细胞膜上β2肾上腺素受体相结合，从而降低其子宫收缩程度和频率，同时能够抑制肌球蛋白清链激酶活性，有效抑制子宫平滑肌收缩[5]。因此，采用羊水补充疗法与盐酸利托君联合治疗，能够有效地改善胎盘血液循环，促进胎儿健康生长发育。另外，本次研究中通过注射及口服盐酸利托君两种治疗方式，药效起效快，更能提高对子宫平滑肌收缩抑制的作用。

综上所述，羊水补充疗法联合盐酸利托君对未足月胎膜早破患者进行治疗，能够缩短患者宫缩抑制和妊娠延长时间，有效地改善其妊娠结局。

参考文献

[1]王美玲，周新娥，陈艺菲.不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响[J].西部医学，2015，27（05）：707-708.

[2]周洋，周佳任，徐漫飞，等.未足月胎膜早破患者外周血中分泌型磷脂酶A2的表达与羊膜腔感染的相关性[J].中国医科大学学报，2015，44（06）：520-523.

[3]季泽叶.宫颈阴道分泌物非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1与残余羊水指数监测在疑似未足月胎膜早破中的价值[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：102-103.

[4]陈朝红.硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（03）：111-112.

[5]王妙英，焦朋增，赵媛媛.蛋白酶、IL-8与未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎及妊娠结局的关系[J].现代中西医结合杂志，2015，24（20）：2188-2190.