王艳波

【摘 要】目的：评价经椎板间入路治疗L5s1椎间盘突出症的疗效情况。方法：选择2019年1月～6月我院收治的L5s1腰椎间盘突出症患者30例为观察对象，均采取经椎板间入路椎间孔镜技术治疗。评价治疗疗效。结果：与术前相比，术后随访1个月，患者腰痛和腿痛VAS评分均有显著改善，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经椎板间入路治疗L5s1腰椎间盘突出症的疗效佳、安全且微创，是一种很有应用价值的治疗术式。

【关键词】经椎板间入路术;腰椎间盘突出症;椎间孔镜

【中图分类号】R649【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

腰椎间盘突出症是骨科与疼痛科等科室多发病症，是因为纤维环破裂、亦或是腰椎间盘变性等原因造成髓核突出，对神经根造成刺激或是压迫，由此表现出的一种综合征[1]。该病的特异表现是腰腿疼痛。近些年来随着人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症患者数量也日益增多，临床对本病的治疗方法也有很多种，椎间孔镜技术相较于传统开放式手术，更具微创特点。下面就对该术式的应用价值进行阐述。

1 临床资料和方法

1.1 病例资料 选择2019年1月～6月我院收治的L5s1腰椎间盘突出症患者30例为观察对象，分别有男性18例、女性12例，年龄在38岁～75岁、年龄均值是56.2±4.3岁，患病时间1～13年、病程均值7.6±0.6年。纳入标准：①与L5s1椎间盘突出症的临床诊断相符、并无腰椎不稳;②患侧下肢存在显著坐骨神经痛/放射性疼痛症状;③经CT和MRI影像学检查确诊;④非手术治疗并未见效。剔除标准：①存在腰椎管狭窄症;②存在腰椎后路手术史;③腰椎不稳;④马尾损伤综合征;⑤有骨折、肿瘤和感染等合并症。

1.2 方法 采取经椎板间入路椎间孔镜TESSYS技术将髓核摘除：行局部麻醉，在俯卧位下，将患者腰部垫高，腰椎后弓，促使椎板间隙彻底打开，于正位X线引导下，确定病变椎间盘的椎板窗，在相应椎板窗皮肤处做一长约7mm的纵行直切口。……