糖尿病患者发生低血糖后的预防性护理
2019-07-08宗雅妮
宗雅妮
【中图分类号】R23【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2019)12-03--02
中国2型糖尿病防治指南指出,成年人且非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L即诊断为低血糖,而对于糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。对于接受药物治疗的糖尿病患者来说引起低血糖的原因也有许多,临床最主要的分为胰岛素剂量过大、运动量增加且并未及时进餐、饮食摄入不适当以及口服降糖药物量过大等等。本次研究选取我院内分泌科2019年3月~7月80例发生低血糖的糖尿病患者为研究对象,探讨正确的糖尿病的预后方式。
通过对80例发生低血糖反应的糖尿病患者的回顾性分析,17例由饮食不规律引起,57例由胰岛素剂量过大引起,6例由运动量过大引起,且总共45例为夜间发生的低血糖,35例为餐后2小时发生的低血糖。在80例患者中,57例患者在服用含糖食物后,血糖恢复,23例患者在进一步口服或静脉推注50%葡萄糖注射液后血糖恢复。
通过此次对80例低血糖患者的回顾性研究,发现其中27.5%患者或许可以通过对胰岛素减量从而来预防低血糖,因其在进餐前均有上一餐进食量过多,致使下一餐无胃口等因素。因此,通过有效的规律饮食可以有效地改善低血糖的发生率。
有研究指出,低血糖的发生与血糖下降的速度、程度及自身的反应性有关,其中对心血管系统的危害最严重[1]。低血糖对健康年轻人并无什么严重的影响,但对于较长时间的糖尿病患者来说,低血糖时可以使心肌能量代谢受损,从而增加了心肌细胞的凋亡[2]。其次,葡萄糖是脑细胞的唯一能量来源,因此低血糖也可使神经系统损伤,进一步则可变为脑细胞死亡[3]。因此,有效的低血糖预防可以减轻各种低血糖带来的危害。
1.1 低血糖患者的监测:通过血糖监测,及时了解糖尿病患者动态血糖变化,有利于对患者进行治疗和管理。血糖监测包括三餐前、三餐后2小时、睡前以及凌晨3点的血糖。并且指导患者身边自备些许含糖食物,发生低血糖后可以及时补充糖分。……
