张芳

【摘 要】目的：探究腰椎间盘突出症应用针灸推拿联合中药熏蒸的临床效果。方法：本次实验对象全部选自本院2018年3月至2019年4月期间收治的56例腰椎间盘突出症患者，按照随机表法分成实验组（n=28）和对照组（n=28），對照组进行针灸推拿治疗，基于此实验组联合中药熏蒸治疗，对比两种治疗方案对患者的影响。结果：实验组的治疗总有效率为92.86%，对照组为71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：椎间盘突出症应用针灸推拿联合中药熏蒸的临床效果较显著，可有效缓解患者多种临床症状。

【关键词】针灸推拿;中药熏蒸;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

临床骨科发生率较高的疾病之一为腰椎间盘突出症，临床表现主要包括腰背痛、坐骨神经痛等，发病后如果患者未开展及时有效治疗，极易产生多种较严重的并发症，如血管损伤、周围神经损伤等，严重损伤患者身心健康[1]。患者发病后需及早开展有效治疗十分关键。目前临床常以非手术方案进行治疗，且使用频率较高治疗方案为中医治疗。因此本次针对腰椎间盘突出症应用针灸推拿联合中药熏蒸的临床效果展开了研究，同时将本院2018年3月至2019年4月期间收治的56例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究对象。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象全部选自本院2018年3月至2019年4月期间收治的56例腰椎间盘突出症患者，按照随机表法分成实验组（n=28）和对照组（n=28）。

入组标准：以上患者全部和相关诊断标准相符，经CT检查确诊。排除标准：针刺位置有皮损或感染患者、椎体滑脱症患者、腰软和石淋患者。以上两组患者全部知情本实验，且该实验获得院内伦理委员会批准。其中实验组15例男患，13例女患，年龄37-74岁，年龄均值为（55.2±2.7）岁，平均病程为（3.4±1.4）年;对照组16例男患，12例女患，年龄39-74岁，年龄均值为（56.7±2.8）岁，平均病程为（3.6±1.6）年。

以上两组患者的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行针灸推拿治疗，具体操作内容如下几点：①指导患者俯卧于治疗床上，对患者针刺穴位的相应皮肤进行消毒，选择绝骨穴、委中穴、夹脊穴、腰俞穴、命门穴使用40mm×0.3mm的毫针进行针刺，得气后停留半小时，每天治疗一次。②以按揉和滚揉的方式对患者腰部进行推拿，以有效改善患者肌肉痉挛详情，同时着重按揉患者的疼痛周边位置，弹拨承扶穴、委中穴、环跳穴等，缓解患者疼痛，若患者有放射性疼痛出现下肢，需自上而下按揉背部到小腿位置。基于此实验组联合中药熏蒸治疗，详细操作内容包括：选择30g伸筋草、25g五加皮、25g透骨草、20g木瓜、20g川芎、20g海桐皮、15g红花、15g泽兰叶、15g千年健、15g生五味子、15g桂枝、10g桑枝、10g鸡血藤。将以上药物放置熏蒸仪器内，指导患者仰卧于熏蒸床上。每天一次，每次一个半小时。以上两组患者持续治疗一个月。

1.3 评价指标

治疗后患者腰部功能活动障碍、下肢坐骨神经放射痛和腰部疼痛感显著降低，直腿可抬70°以上则为显效;治疗后患者腰部功能活动障碍、下肢坐骨神经放射痛和腰部疼痛感有所好转，直腿可抬50°以上则为有效;当患者治疗后未达到以上标准则为无效。1-无效例数/总例数=治疗总有效率。

1.4 统计学处理

本次实验数据使用统计软件SPSS21.0处理，计数资料以百分比率（%）表示，检验值为χ2，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

在治疗总有效率上，实验组为92.86%，对照组为71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年随着生活、工作压力的不断增加腰椎间盘突出症发病率也随之增长，诱发此种症状的重要因素是椎间盘受到外力作用、发生退行性变、解剖结构变弱等，同时还和遗传因素、腰骶先天异常密切联系。发病后需及时开展有效治疗，进而预防多种并发症。治疗此种疾病的重点为缓解腰部神经根压力，减少神经根粘连情况，预防产生炎性反应。随着临床中医学的不断发展，多种中医理疗方案逐渐广泛用于治疗腰间盘突出症，其中包括针灸和推拿，针灸则是对相应穴位进行针刺，能够有效通畅机体气血通路，舒经活络。而推拿能够放松患者肌肉，起到活血化瘀功效，两种方式联合可有效减轻患者疼痛感，促进脊柱、腰间盘恢复，但是两种方式仅可以改善表面症状，无法从根源处消除病灶[2]。而中药熏蒸能够弥补缺点，有效改善患者多种症状，治疗中产生的热药效应以有效调节神经和经络，治疗中之所用的肉桂、独活、威灵仙、甘草、伸筋草、丹参等药物均能增加腰部血供，促进病灶位置新陈代谢，进而有效减轻肿胀和疼痛情况[3]。同时还可加速排除机体中的杂质和多余汗液，并对病灶位置的肌肉产生作用，进而快速减轻肌肉酸痛乏力感，抑制机体水分流失。

在本次实验中，对照组进行针灸推拿治疗，基于此实验组联合中药熏蒸治疗，结果显示，实验组的治疗总有效率为92.86%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明对患者开展针灸推拿联合中药熏蒸治疗，可从多方面直接作用于患者病灶，以有效缓解患者疼痛情况，且以上治疗方案可避免手术带给患者的损伤，帮助患者及早恢复。

总而言之，椎间盘突出症应用针灸推拿联合中药熏蒸，能够有效改善患者多种临床症状，提升临床治疗疗效。

参考文献

郝龙，田雪，高东梅.中药熏蒸推拿在腰椎间盘突出症中的临床应用[J].陕西中医，2017，38（3）：340-342.

柴杨.正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（1）：97-99.

欧正龙，曾祥永.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药，2017，12（7）：1652-1655.