唐艳妮 黄柳

摘 要：与传统教学法相比，支架式教学不仅能促进学生掌握及应用知识、提高学生自主学习能力，还有利于培养学生的课堂表现力，推动教师提高业务素质，值得在护理教学中应用与推广。对此，围绕支架式教学模式在高职内科护理学课程教学中的应用效果进行探讨。

关键词：支架式教学;内科护理学;教学效果

中图分类号：G64          文献标识码：A

文章编号：1673-9132（2019）21-0008-01

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.21.004

一、对象与方法

（一）对象

采用便利抽样法抽取广西某高校护理专业高职二年级2个班级的护生作为研究对象，随机分为观察组（n=71）和对照组（n=65）。两组护生的年龄、性别、教材、授课教师、前期各科学习成绩差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

对照组按传统教学法进行教学，观察组采用支架式教学模式进行教学。支架式教学主要围绕以下环节进行：

1.进入情境，搭建支架。通过搭建支架帮助学生理解重点难点，利于记忆、鉴别，促进知识点的掌握。具体搭建支架如下：（1）案例支架：设计心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病等情景案例。（2）工具支架：指情景模拟中主要护理措施操作所需的用物，如氧气湿化瓶、氧管或面罩、血糖仪、采血针等。（3）视频支架：对情形模拟过程进行录像，结束后回放指出操作重点及不足，护生可对护理要点进行反思完善。（4）图表支架：如将Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭鉴别要点、各疾病护理要点操作流程等制作成图，方便护生学习和记忆。（5）问题支架：针对护生情景模拟过程中的学习难点疑点给予建议指导。

2.独立探索：布置课外任务，鼓励学生课外通过检索文献、书籍拓展自身对疾病的认识，增强对课堂知识的理解。在探索初期根据学生需求给予适当帮助，之后逐渐撤出让学生独立探索。

3.考核形式：课程结束后，根据总评成绩进行教学效果评价。总评成绩由两部分组成：期末理论成绩占70%，平时成绩占30%。其中平时成绩包括病例分析报告和情景模拟。

4.统计分析：采用SPSS19.0统计软件，计量资料用x±s进行描述，用t检验进行两组内科护理学成绩比较。检验水准α=0.05。

二、两组内科护理学成绩比较结果

观察组71人，期末理论成绩为63.97±7.96，平时成绩为：82.05±6.29，总评成绩为：69.39±7.38，对照组65人，期末理论成绩为：60.29±10.52，平时成绩为：78.92±7.32，总评成绩为：65.88±9.51。两组的期末理论成绩的t值为-2.311，P值为0.022;平时成绩的t值为-2.683，P值为0.008;总评成绩的t值为-2.418，P值为0.017。

三、 讨论

（一）支架式教学促进学生掌握及应用知识

内科护理学课程理论知识内容抽象，涉及多门医学基础课程内容，这些特点都加大了内科护理学的学习难度，影响学生对课程的学习兴趣。本研究将支架式教学模式应用于高职内科护理学教学中，结果显示，观察组护生的总评成绩69.39±7.38（分），明显高于对照组总评成绩65.88±9.51（分），其中观察组的期末理论成绩和平时成绩也均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究表明，支架式教学可提高学生的学习成绩，提高教学效果，这与姜国贤等的研究结果一致。

在内科护理学的支架式教学中，教师通过搭建情境并提供案例支架、工具支架、视频支架、图表支架、问题支架的方式来培养学生的学习兴趣。学生则在支架的作用下，知识得到不断迁移，达到更高水平，引导学生应用原有知识不断深入思考，将疑问付诸行动，通过文献检索、查阅书籍等进行独立探索。这不仅促进了学生对重难点知识的掌握，还拓宽了学生对知识点的认识，加深、巩固学习效果。此外，通过分组讨论协作解决在学习中遇到的困难，分享学习经验，对教学效果进行评价及总结汇报，这些都有利于学习成绩的提高及往后的持续进步。

（二）支架式教学提高学生自主学习能力

本研究基于“最近发展区”原理，在高職内科护理学教学中应用支架式教学模式，找出学生学习知识的“最邻近发展区”，通过进入情境，搭建支架为学生在学习上提供帮助，问题解决后再逐渐撤出支架，逐步减少对支架的依赖，鼓励、促进学生独立探索，挖掘学生自主学习的潜能。

（三）支架式教学利于培养学生的课堂表现力

本研究发现在病例分析、情景模拟中，观察组护生在表现力、分析总结能力方面优于对照组。这一方面是由于支架式教学促使学生不断探索拓展知识面，复习、巩固以往所学的知识和技能操作，使学生更易于分析解答病例，在角色扮演中更能抓住每一情景的重点加以表现;另一方面，学生在自主学习中提高了学习兴趣和自我成就感，从而使他们在语言和肢体表达上显得更加自信。

（四）支架式教学推动教师提高业务素质

支架的搭建是支架式教学的关键点，如何搭建支架直接影响教学效果。所以，为搭建出最适合学生的教学支架，还需要结合多名内科护理学专家提出的意见，这使得教学支架更为完善，同时也促进了教师教学经验交流。

参考文献：

[1]潘纯钰.翻转课堂联合支架式教学模式在内科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017（23）.

[2]赵丽红.翻转课堂联合支架式教学模式在社区护理学教学改革中的探索[J].才智，2018（23）.

[责任编辑 胡雅君]

作者简介： 唐艳妮（1977.5— ），女，壮族，广西河池人，讲师，研究方向：护理教育、内科学。

基金项目： 2016年度广西科技大学教育教学改革研究重点项目（序号：3）。