周正，黄博

(1.山西医科大学，山西 太原 030001;2.山西省人民医院，山西 太原030001)

胃癌是常见的恶性肿瘤，是世界上第四大常见的癌症和中国第二大常见的癌症[1-2]。胃癌的发病率因地区而异，中国胃癌发病率逐年上升，特别是上三分之一胃癌(upper third of gastric cancer，UTGC)的发病率也明显增加[3-5]。在世界范围内，每年新增UTGC病人80万，平均每年约有75万人死于胃癌。UTGC的发病年龄大多在中年以后，多见于40～60岁，平均年龄约为50岁，仅5%的病人年龄是在30岁以下，男性较女性常见，发病比例接近2∶1[6]。UTGC的生存率很低，严重地影响着人们的健康和生活水平，在每个相同的TNM分期中UTGC病人的预后不同于中部和下部胃癌病人的预后[7-8]。所以本研究回顾性分析了2011年3月至2013年9月在山西省人民医院接受根治性手术治疗的UTGC病人的临床病理特征及预后因素。

资料与方法

一、研究对象

回顾性分析了2011年3月至2013年9月在山西省人民医院接受根治性外科治疗的126例UTGC病人。UTGC的病理诊断和分类是根据中国胃癌协会的指导方针进行的，淋巴结转移采用国际癌症联合会(UICC)TNM分类系统进行评估[9-10]。术前评估包括内镜活检和计算机断层扫描(CT)，并通过CT诊断临床有无淋巴结转移。术后8周内，除淋巴结转移外，对20例肿瘤浸润深度超过浆膜下层的病人进行辅助化疗。

二、伦理学审查

本研究经山西省人民医院评审委员会批准，从每个参与者处获得书面知情同意。

三、手术方式

所有病人均接受胃肿瘤根治性切除术(切除后的边缘显微镜检查显示无肿瘤细胞)。……