蔡莉　毛苇

【摘要】 目的探讨内镜下纤维蛋白黏合剂治疗上消化道溃疡出血的疗效。方法选取因上消化道溃疡出血行急诊内镜治疗的84例患者作为研究对象。患者分别采用纤维蛋白黏合剂（ 40例，观察组）和肾上腺素联合热止血钳治疗（44例，对照组）。观察2组患者内镜手术完成率、手术时间、手术止血成功率和72 h再出血率。结果观察组的手术完成率高于对照组（100.0% vs.86.4%，P=0.027），手术时间短于对照组[（3.6±0.6） min vs.（ 8.6±1.0） min，P0.05）。结论纤维蛋白黏合剂能够有效治疗胃十二指肠溃疡出血，而且由于其操作时间较短，尤其适用于难以耐受长时间治疗的患者，是一种较好的内镜止血手段。

【关键词】 纤维蛋白黏合剂;消化性溃疡;出血

上消化道出血是临床常见的急症，最常见的病因是非静脉曲张出血，消化性溃疡在非静脉曲张出血中约占28% - 59%[1-2]。消化道溃疡引发上消化道出血的人数约为19.4/100 000- 57.0/100 000.7d后再出血率为13.9%，病死率8.6%[3]。内镜作为治疗上消化道出血的首选方法，具有及时有效、准确迅速的优点，在消化道溃疡引发的上消化道出血中已得到广泛应用[4]。目前，内镜止血最常见的方法有黏膜下注射腎上腺素、金属止血夹钳夹、热止血钳高频电凝等，但对设备精度及操作技术均有较高要求，进而未得到广泛应用。内镜下药物喷涂覆盖止血成为目前消化道溃疡出血的重要措施之一[5]。纤维蛋白黏合剂是一种天然黏合剂，能通过与机体凝血系统相互作用，达到对脆弱组织、缝合渗血或无法缝合组织的止血目的。……