文/苑嗣文 医学博士 编辑/英斯 设计/庞婕

宝宝在晚上睡眠时，出现间歇哭闹或抽泣，这就是夜啼。宝宝一般不会无缘无故地哭，如果他哭个不停，一定是不舒服的原因。经常夜啼不仅会使宝宝睡眠不足，影响其生长发育，也十分影响父母的休息。引起夜啼的原因很多，家长不能大意，找到夜啼的真正原因才能帮助宝宝安然入眠。

苑嗣文 医学博士

经历/山东中医药大学中鲁医院特聘专家，主译《家庭药膳》《女性健康小事典》《愉快度过更年期》等著作。

夜啼总不止，究竟为哪般？

朋友的小孩，刚刚5个月，每晚12点一过就哭闹不止，持续四五个小时，哭得家长也不能休息，喂水、喂奶也不能缓解，躺着、抱着，怎么安抚也不能缓解。孩子的母亲也被折腾得精疲力竭、面色萎黄。孩子的爸爸是个军人，每周回家一次，孩子妈妈自己带孩子，孩子还这么能折腾，深感委屈！曾经去过几个大医院儿科就诊，有的诊断为缺钙，有的诊断为缺乏微量元素，服用钙片、微量元素补充剂2周，夜啼症状丝毫未有好转，到我门诊来看病时夜啼已经1个多月。患儿不仅夜啼，而且感冒5天，不发热，咳嗽，鼻塞流涕。整体发育尚可。母乳喂养，未添加辅食。口中有酸腐气，咽部充血明显，腹胀，叩之如鼓，大便每日2～3次，臭味中，夹杂不消化奶瓣。手心热，盗汗。舌质红，苔白厚。总体来看，还是食积于里，胃肠不和，加之外感，出现咳嗽、夜啼。

化食积，和肠胃，温补阳气，夜卧可安

夜啼一症，比较常见，但像这例患者如此严重者，尚不多见。古医书记载，小儿夜啼，实证多责之于心火，虚证多责之于阳气不足。治疗就是清心火或者温补阳气、补养气血。还有念咒画符治夜啼之说。本例患者夜啼1个多月，家长痛苦不堪，孩子亦是痛苦不堪，每夜夜啼四五个小时，不仅得不到良好睡眠，时间长了，影响身体生长发育。同时伴有感冒咳嗽、鼻塞流涕，四诊合参，还是食积内热外感风寒所致。食积内热就可以导致心神不安、夜啼哭闹不止。因此，二病合一，仍属于食积内热、外感风寒为患。依此治疗，不仅感冒咳嗽痊愈，持续月余的夜啼也很快得以缓解。所用之方，除了消食导滞外，还用了导赤散之义，用生龙牡以重镇安神。儿科古称哑科，是说小儿语言不会描述自己的症状，医生只能通过望、闻诊、切诊来诊断疾病，这也是儿科较其他科诊治较难之处。患儿夜啼，腹痛？腹胀？还是其他部位不适？患儿岂能用言语表达？但是根据望诊、闻诊、切诊可知患儿胃肠不适，《黄帝内经》云“胃不和则卧不安”，化食积，和肠胃，夜啼可治，夜卧可安。

积食加外感，中医来治本

当时考虑到孩子这么小，不知能否吃进去中药，建议家属用点中成药，家属不同意，坚持喂服中药。便书方一首：

材料

麻黄10g、生石膏90g、杏仁10g、麦冬30g、金银花30g、连翘12g黄连10g、黄芩30g、知母30g、苏子20g、牛子15g、生地20g、玄参30g焦三仙各12g、生龙牡各30g、厚朴12g、槟榔20g、甘草10g川贝10g、白芷12g、辛夷6g、罗汉果1个

方法

生姜15g、大枣6枚为引，水煎服，1剂。浸泡1小时，武火煮沸，文火煎煮25分钟，去渣滤出药液，将药液浓缩至300ml余，每日喝50ml，分3～4次温服。6天喝完。

一周后复诊。没想到孩子喝药这么顺利，每天50ml，分3次喝进去。药后每日大便2～3次，奶瓣减少，臭味减轻。咳嗽消失，鼻子通气，无鼻涕。夜啼明显好转，哭闹由每晚4个多小时逐渐减少到不足3个小时。口中酸腐气味减轻，仍有腹胀，舌苔明显变薄。表证已去，专事消食清热，宁心安神。上方去麻黄、苏子、牛子、白芷、辛夷、杏仁，加淡竹叶12g、车前子20g，水煎服，1剂。生姜大枣为引，煎煮法同上，煮取药液300ml余，每日50ml，分3次温服。

药用一周，夜啼消失，每晚12点醒后，稍微哭闹十几分钟，通过喂奶、喝水安抚一下，就能再次入睡，直到5点。大便每日2次，口中已无酸臭，盗汗明显缓解。家长甚感满意，可以得到睡觉休息。

朱砂冲服，可否治夜啼？

患者家属咨询我，有一医生出一偏方，用朱砂1g，温水冲服，可治疗夜啼不安。可以应用吗？我告诉她，最好不用。为什么？朱砂，清心镇惊安神，在古医书中是一味治疗夜啼的良药，现代研究认为其含有重金属汞，对人体有损害，故而很多医生都畏其有毒而弃之不用。真的如此吗？现代研究说有毒就有毒吗？据说目前市场上已经不让出售朱砂安神丸等一些列含有朱砂的中成药。我想这是对朱砂的误解。对于中药的毒性，不能掩盖，也不能扩大化。如果通过现代药理研究，得出的结论这也有毒、那也有毒，这也不能用，那也不能用，岂不是作茧自缚，戴着镣铐跳舞？