杨素娥

（辽宁省盘锦市中心医院住院部14B护士站，辽宁 盘锦 124010）

目前，胰岛素治疗对2型糖尿病患者有效，但如何使患者初步治疗成为主动自发行为已成为一个重大课题[1]。2型糖尿病属于糖尿病最常见的类型，在糖尿病中约占90%，主要因多种原因引发的胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗所致。临床治疗本病以降糖药物或胰岛素注射为主均可取得一定的效果。但多数患者因初次诊断，对疾病担忧，可出现不良的心理状态。本研究分析了2型糖尿病初诊患者实施心理护理的可行性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2017年3月至2018年3月90例2型糖尿病初诊患者，数字表法分组，心理护理干预组男28例，女17例。其中口渴症状的患者有30例、多饮有32例、多尿有34例，近期消瘦19例。年龄 39～72岁，平均（45.51±6.43）岁。病程 1.5～4年，平均（2.21±1.52）年。常规护理干预组男27例，女18例。其中口渴症状的患者有30例、多饮有32例、多尿有34例，近期消瘦19例。年龄 38～72岁，平均（45.24±6.11）岁。病程 1.4～4年，平均（2.22±1.45）年。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法：常规护理干预组用普通护理，心理护理干预组用心理护理干预。①认知干预。告知患者及其家属有关糖尿病的常识，相关治疗方案，药物使用机制和原则等;纠正患者的误解：介绍胰岛素治疗必要性和正确方法，降糖药物不良反应等，以便建立正确的思路。②护理人员应耐心地与患者交谈，了解患者的一般情况和心理需求，并根据需要倾听，给予患者支持和鼓励、安慰等，促使患者保持良好心理状态，提高抗病信心。③解释2型糖尿病的相关情况，说明健康饮食和合理运动对疾病控制的重要性，告知患者该疾病是由胰岛B细胞功能受损引起的，与饮食和肥胖等饮食习惯密切相关，促使患者规范饮食和坚持锻炼。④支持疗法。当患者已经了解2型糖尿病的风险，护理人员需要告知胰岛素治疗的重要性。通过胰岛素治疗，可以显着降低高血糖毒性，促使血糖维持稳定[2]。

1.3 观察指标：比较两组满意程度；心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为；护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值；不良反应发生率。

1.4 统计学方法：SPSS18.0软件分别实施t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意程度分析：心理护理干预组对比常规护理干预组满意程度更高，P＜0.05。心理护理干预组所有患者均满意，常规护理干预组则仅有35例满意。

2.2 护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值分析：护理前两组血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值接近，P＞0.05；护理后心理护理干预组血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 两组心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为分析：心理护理干预组心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为更好，P＜0.05，见表2。

2.4 两组不良反应发生率分析：心理护理干预组不良反应发生率3（6.67）更少，P＜0.05。常规护理干预组发生率达到11例（24.44%）。

表1 护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值分析（）

表1 护理前后血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值分析（）

心理护理干预组 45 护理前 13.61±3.22 16.22±4.45 11.10±1.22 68.22±7.55护理后 7.21±1.21 9.11±2.10 6.11±2.02 21.11±2.01常规护理干预组 45 护理前 13.34±3.12 16.21±4.24 11.21±1.21 68.45±7.24护理后 9.24±1.25 13.24±2.55 8.15±2.55 42.01±5.21images/BZ_290_177_1775_2302_1821.png

表2 两组心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为分析s)

表2 两组心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为分析s)

组别 例数 心理调节能力 遵医低糖饮食行为 坚持锻炼行为 监测血糖行为常规护理干预组 45 84.45±2.35 82.21±3.02 83.45±2.55 82.21±2.57心理护理干预组 45 94.11±3.24 96.10±3.24 94.24±1.45 95.56±3.55 t 8.285 9.151 8.155 9.183 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

随着经济和生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病是一种常见的多发性终生内分泌疾病，对患者的心理，生活和工作有很大的负面影响[3-4]。根据相关研究，早期治疗胰岛素患者可以有效恢复正常血糖水平，有利于减轻胰岛素抵抗，促进B细胞功能的恢复。但是新诊断的2型糖尿病患者多数不愿意接受胰岛素治疗。因此，进行心理护理干预非常必要。通过加强心理护理有显着疗效关于血糖恢复，减少疾病、用药产生的医疗费用等因素对患者心理状态的不良影响，有效减轻患者心理负面情绪和压力，缓解焦虑，抑郁，提高患者胰岛素治疗的依从性，可以有效消除高血糖毒性，恢复正常血糖水平，还可以提高患者的生活质量，降低并发症的发生率[5-7]。

本研究中，常规护理干预组用普通护理，心理护理干预组用心理护理干预。结果显示，心理护理干预组满意程度、血糖指数值以及糖化血糖蛋白、心理状态值、心理调节能力、遵医低糖饮食行为、坚持锻炼行为、监测血糖行为、不良反应发生率方面相比常规护理干预组更好，P＜0.05。

综上所述，2型糖尿病初诊患者实施心理护理干预效果确切。