文/丹东中心医院内科急诊 刘越

感冒是临床最常见的疾病之一，一年四季均可发生。在治疗上，西医要用抗病毒、抗细菌以及解热镇痛、镇咳、抗过敏等方法，解除感冒引起的一系列症状；中医则根据人体感受外邪的不同及外邪侵袭人体后的表现区别风寒、风热的不同，分别予以辛温解表和辛凉解表等治疗，不同类型的感冒，治疗时选用的中药也不同。

风寒感冒多发生于秋冬或初春时节，为感受外来风寒之邪所致。风寒之邪侵袭肌表，汗孔开合不利，引起一系列风寒表症候，症见恶寒无汗、头身疼痛、鼻塞、流清涕，甚至气喘，脉象多浮紧或浮弦，舌苔薄白。治疗这种感冒常用的中成药有风寒感冒颗粒、风寒表实感冒冲剂、感冒清热颗粒、九味羌活颗粒、川芎茶调丸、柴胡饮冲剂、小儿麻甘颗粒(用于小儿)、午时茶、通宣理肺丸(片、口服液等)、参苏理肺丸、感冒软胶囊(水)、感冒退烧片、荆防颗粒、散寒解热口服液、柴连口服液等。

风热感冒多发生于春季，这是因为春季多风、气候转温，风邪与温热之邪多相兼而致病。症见发热较重、无汗或有汗、头痛身楚，或有鼻塞、流浊涕、咳嗽、咽喉肿痛等，脉象常浮数，舌苔薄白少津或薄黄。治疗这类感冒主要方剂为桑菊饮、银翘散、白虎汤等，常用中成药有银翘解毒丸(片)、犀羚解毒丸、桑菊感冒片、风热感冒颗粒（冲剂）、羚羊感冒片、银黄口服液(或颗粒)、复方板蓝根冲剂、双黄连口服液(颗粒、片、胶囊)、柴胡口服液等。

时行感冒大概相当于西医的流行性感冒。中医认为时行感冒的病因多与气候突变、寒温失常有关，如春季应暖而反寒、冬季应寒而反温等。症状与普通感冒相似但具有流行性，且发病快、病情重，可见高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体痛楚、脉数有力或沉迟有力等。治疗时行感冒应选用具有清热、解毒、凉血作用的中药，常用中成药清热解毒口服液、双黄连口服液(颗粒)等均可酌情配伍应用。某些中西药合用的复方制剂，如维C银翘片、三九感冒灵冲剂、感冒清等，对缓解症状、缩短病程具有较好的疗效。

体虚感冒是指感冒缠绵不愈或一段时间内反复感冒的症候，主要见于患有各种慢性疾病的人群以及小儿、妇女和老人。其临床表现除一般感冒症状外，还有自汗、乏力、胸闷、气短等体虚症状，中药对体虚感冒具有较好的疗效，临症应辨别病人虚之所在，随证治疗。治疗体虚感冒的中成药有玉屏风散(丸)、参苏感冒片(丸)、参苏宣肺丸、荆防败毒丸、桂枝合剂、防感片、参红，无苔或少苔、脉象细数之阴虚易感冒者可选中药汤剂(如葳蕤汤)加减辨证治疗。

总之，选用中成药治疗感冒应辨证，而且对感冒的辨证不应局限于某一症状，而应综合病人症状、舌象、脉象、体质及气候、环境等诸多因素辨证分析、对证治疗，只有这样才能最大限度地避免药物不良反应的发生，保证中成药应用得对症、安全、有效。