魏继红

（青州市黄楼街道计划生育服务中心 山东 潍坊 262518）

冠心病是一种在临床上较为常见的心脏疾病，心肌缺血及缺氧为该病患者的主要症状表现。目前，临床上对冠心病患者进行临床诊断的手段主要包括超声检查、冠脉动脉造影检查、心电图检查等。相关研究指出，冠心病患者在心电图检查过程中可出现ST-T段改变的情况[1]。本次研究旨在分析心电图ST-T改变在冠心病患者的早期病情诊断中的价值，现将本次研究的研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取2018年2月—2019年2月期间于我院就诊的50例疑似冠心病患者作为此次研究的研究对象。在这50例患者中，有男性患者28例，女性患者22例；其年龄范围为51～76岁，平均年龄为（67.1±4.2）岁。全部患者均进行冠状动脉造影检查，并将该检查方法的检查结果作为患者病情的最终诊断结果。

1.2 方法

心电图检查的具体方法：应用日本光电公司生产的型号为ECG-9130P的全自动心电图机对患者进行12导联的静息心电图检查。协助患者取平卧位，连续进行2次以上的心电图检查，并在检查过程中对患者的ST-T段改变情况等心电相关指标进行记录。在此基础上，对全部患者均进行冠状动脉造影检查。

1.3 观察指标

对比这50例患者的心电图检查结果和冠状动脉造影检查结果，以及心电图ST-T段改变的临床诊断价值。

1.4 统计学

采用SPSS17.0软件对文中出现的计数资料（χ2检验）和计量资料（t检验）进行统计学处理，P＜0.05表示对比数据之间存在较大差异。

2 结果

2.1 患者的心电图检查结果和冠状动脉造影检查结果的对比

根据这50例患者的心电图检查结果和冠状动脉造影检查结果可得知，两种检查方法的阳性诊断率相比无明显差异（P＞0.05）。详见表1。

表1 这50例患者的心电图检查结果和冠状动脉造影检查结果的对比[n（%）]

2.2 患者的心电图ST-T段改变的临床诊断价值

将这50例患者的冠状动脉造影的检查结果作为最终确诊结果。根据这50例患者的心电图检查结果可得知，出现ST-T段改变的患者例数为23例，未出现ST-T段改变的患者例数为27例。在出现ST-T段改变的23例患者中，确诊为冠心病的患者例数为18例，所占比率为78.3%（18/23）；在未出现ST-T段改变的27例患者中，确诊为冠心病的患者例数为3例，所占比率为11.1%（3/27）。进而可得知，心电图发生ST-T段改变的患者的冠心病确诊率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病作为一种发病率较高的心血管疾病，该病患者在病情进展过程中可出现血管狭窄、心肌缺血及缺氧等临床症状表现[2]。冠心病患者的病情进展较为迅速，且致死率较高，因此对该病患者进行准确的早期病情诊断是十分重要的。

冠状动脉造影是一种诊断准确率较高的冠心病诊断方式，但该诊断方式可对患者造成检查创伤，且检查费用较高，因此在冠心病患者的病情诊断中未能得到广泛应用。心电图检查是另一种应用率较高的心血管疾病诊断方法，冠心病患者的心肌缺血的症状表现可通过该检查方法的ST-T段改变得到证实，且心肌缺血的不同发生部位可对心电图的ST-T段改变表现产生影响[3]。但相关研究证实，将心电图ST-T段改变作为冠心病的单独诊断标准的确诊率较低，且心肌炎等疾病患者的心电图检查结果亦存在ST-T段改变的情况[4]。因此，不可将心电图ST-T段改变作为冠心病患者的唯一病情诊断标准。

根据本次研究可得知，接受心电图检查和冠状动脉造影检查后，参与本研究的50例疑似冠心病患者的心电图检查和冠状动脉造影检查的诊断阳性率相比无明显差异，存在心电图ST-T段改变的患者的病情确诊率高于未出现心电图ST-T段改变的患者。进而可得知，心电图ST-T段改变在冠心病患者的早期病情诊断中具有一定的临床应用价值。

综上所述，将心电图ST-T段改变作为冠心病患者的早期诊断指标可有效提高患者的病情确诊率，但该检查指标不可作为冠心病患者的唯一诊断标准，患者应进一步进行冠状动脉造影检查，以提高诊断的准确率。