吴 霞

（山东省郓城县李集镇中心卫生院 山东 菏泽 274712）

随着超声技术的进步与发展，彩色多普勒超声已广泛应用于下肢深静脉血栓的临床诊断。其诊断精度和效率较高[1]。本文将对彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对42例下肢深静脉血栓患者基础资料收集整合并纳入研究对象此组为研究组，并选取42例下肢正常者为参照对象。病例资料收集时间为2017年5月—2018年1月，参照组中，男女性别比例为1:1，最大年龄与最小年龄分别为75岁、31岁，平均年龄（45.8±4.1）岁；研究组中，男女性别比例为4:3，最大年龄与最小年龄分别为77岁、33岁，平均年龄（46.0±3.5）岁，病程7～186天，平均病程（72.1±9.7）天，病变部位：右下肢18例，左下肢17例，双侧下肢7例。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 诊断方法

采用gelogiq e9彩色多普勒超声诊断仪指导患者保持仰卧位，使检查部位充分暴露。探头频率设置为5～10MHz[2-3]。为了使膝关节弯曲和髋关节旋转，依次观察髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胫后静脉和胫前静脉，并抬起脚充分显示静脉情况。断面检查包括横截面和纵截面。在检查过程中，仔细了解下肢深静脉血栓形成的静脉腔、血流、血管壁状况及形态、位置和回声特征。为了观察血流和管腔，用探针压迫静脉进行了瓦尔萨尔瓦试验。

1.3 评价指标

（1）对比研究组与参照组下肢静脉血管内径：①双侧股总静脉；②股浅静脉；③内侧腓肠静脉；④胫骨近端静脉；⑤腘静脉直径。（2）对比研究组与参照组下肢收缩峰值速度、舒张末期速度和阻力指数。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、χ2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）、n（%）表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组实验者下肢静脉血管内径

参照组42例实验人员，双侧股总静脉（8.63±1.49）毫米，股浅静脉（5.41±0.42）毫米，内侧腓肠静脉（3.65±0.58）毫米，胫骨近端静脉（2.45±0.47）毫米，腘静脉直径（5.88±0.84）毫米；研究组42例患者，双侧股总静脉（12.42±1.48）毫米，股浅静脉（7.75±1.42）毫米，内侧腓肠静脉（7.71±1.40）毫米，胫骨近端静脉（3.14±1.09）毫米，腘静脉直径（5.98±1.56），P＜0.05。

2.2 对比两组实验者下肢收缩峰值速度、舒张末期速度和阻力指数

表1 两组临床指标对比（±s）

表1 两组临床指标对比（±s）

注：相比参照组，*P＜0.05。

组别 例数 收缩峰值速度（c m/s）舒张末期速度（c m/s） 阻力指数研究组 4 2 4 6.2 8±1 6.2 5 9.8 3±3.9 2 1.3 5±0.4 9参照组 4 2 3 7.1 9±1 4.8 7 7.3 5±1.9 7 2.3 7±0.3 7

研究组42例患者下肢收缩峰值速度（46.28±16.25）cm/s，舒张末期速度（9.83±3.92）cm/s明显大于参照 组 的（37.19±14.87）cm/s、（7.35±1.97）cm/s，而研究组阻力指数（1.35±0.49）明显小于参照组的（2.37±0.37），P＜0.05。

3 讨论

综上所诉，本次研究对彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值得出以下结论，参照组经诊断后数据为双侧股总静脉（8.63±1.49）毫米，股浅静脉（5.41±0.42）毫米，内侧腓肠静脉（3.65±0.58）毫米，胫骨近端静脉（2.45±0.47）毫米，腘静脉直径（5.88±0.84）毫米明显低于研究组双侧股总静脉（12.42±1.48）毫米，股浅静脉（7.75±1.42）毫米，内侧腓肠静脉（7.71±1.40）毫米，胫骨近端静脉（3.14±1.09）毫米，腘静脉直径（5.98±1.56），P＜0.05；而研究组下肢收缩峰值速度（46.28±16.25）cm/s，舒张末期速度（9.83±3.92）cm/s明显大于参照组的（37.19±14.87）cm/s、（7.35±1.97）cm/s，而研究组阻力指数（1.35±0.49）明显小于参照组的（2.37±0.37），P＜0.05。由此见得，彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓是可行的。能及时、准确地诊断下肢深静脉血栓形成。其具有重复性和非创伤的优点，值得临床进一步推广。