陈岗 童丽 林燕 顾卫平

前牙位于口腔前部，承担着重要的美学、切割、语言等功能，是口腔急诊牙外伤中为最易受伤的部位[1]。虽然牙外伤的预后受外伤本身及处理等多因素的制约，但对脱位或半脱位的牙来说，能否将患牙固定于牙槽窝内形成牙周膜的愈合或虽非牙周膜愈合，但愈合后无牙髓、尖周病变直接关系到患牙的远期疗效[2]。虽然国内外有关牙外伤的文献众多，但有关远期疗效的研究不多[3-5]，对外伤者、监护人或专业医生在牙外伤方面，还需要更多的相关知识的学习和了解[6]，研究者从5年前的病例开始进行追踪性分析，从远期疗效的角度分析了脱位牙的发病情况、临床检查、处理方法等，以期为口腔急诊中的牙脱位治疗提供初步的循证依据，进一步提高患牙保存的远期成功率。

1 资料和方法

1.1 临床资料

患者入选资料来源为南京医科大学附属口腔医院综合科2013年1月—2018年5月牙脱位患者68例，入选标准为：恒牙列，至少1颗临床诊断为不全脱位（包括半脱位、嵌入性脱位）或全脱位牙（完全脱出性脱位或牙脱臼）[7]。排除标准：伴有颌骨骨折或患牙冠折、冠根折以及12岁以下的病例。调查其牙外伤时的年龄、性别、牙位、外伤原因、处理方法，并于2018年7月—10月进行随访，检查脱位牙松动、叩诊、牙龈和X片情况。所有入选的病例其临床资料记录完整，其中男性30例，女性38例，年龄范围12.4～79.1岁，平均年龄（32.63±17.98）岁。外伤情况：68例患者中39例外伤时间大于2小时，29例就诊时外伤时间在2小时内。……