叶军英

【摘 要】 目的：通过观察血液动力学及应激反应指标的变化，评价丙泊酚、依托咪酯用于无抽搐电休克治疗的效应。方法：100例行无抽搐电休克治疗的精神病患者随机分为两组。全麻诱导后，给予琥珀胆碱肌松后行电休克治疗，记录麻醉前、麻醉后、电治疗时、电治疗结束时、呼吸恢复时的MAP、HR。结果：电治疗后两组病人HR、MAP均明显增高。甲组变化较乙组大（P<0.05）。乙组治疗后Cor浓度、NE浓度均低于甲组（P<0.05）。结论：丙泊酚、依托咪酯用于无抽搐电休克治疗效果不同。在保持d血管乐统稳定及减少应激反应方面，依托咪酯优于丙泊酚。

【关键词】 丙泊酚;依托咪酯;无抽搐电休克;皮质醇;去甲肾上腺素;应激反应

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-084-01

电休克治疗是精神科一种常用的治疗手段。但由于是在病人清醒状态下进行治疗，且电刺激引起的肌肉抽搐、牙关紧闭易导致缺氧等并发症。近年来无抽搐电休克治疗技术的引进为精神病患者提供了新的治疗手段。同时也对麻醉提出了新的要求。本研究将丙泊酚、依托咪酯用于无抽搐电休克治疗中。拟通过血流动力学及应激反应等指标，评价两种药物的治疗效应。

1 对象与方法

1.1 对象 在我院行无抽搐电休克治疗的患者共100例（男56例、女44例），均符合中国精神疾病分类方案与CCMD--3精神分裂症、抑郁症、躁狂症等诊断标准，排除脑器质性疾病和心肝肾等重要器官疾病。ASA I级、年龄16～65岁，平均36.9土16.8岁，体重45～90kg。随机分为丙泊酚组（甲组）和依托咪酯组（乙组），两组病人性别、年龄差异均无显著性（P<0.05）。

1.2 方法 两组病人治疗前6小时禁食水。进治疗室后连接多参数监测仪及肌松监测仪，开放静脉通路后，缓慢推注阿托品0. 5mg.1%丙泊酚2mg/kg或0. 2%依托咪酯0. 3mg/kg至睫毛反射消失。……