王怀荣

【摘 要】 目的：探讨护理医生管理模式对心力衰竭患者心功能参数及运动能力的影响。方法：将160例心衰患者随机分为常规护理组和护理医生组，每组80例，对比两组患者的心功能相关参数和运动能力等，并对所获数据进行统计学处理。结果：1.心功能参数：较常规护理组，护理医生组在心功能相关参数（LAD、FS、LVEF、LVEDD、LVESD）与基线时相比较，差异有统计学意义（P <0.05）。护理医生组患者心功能相关参数比常规护理组效果更佳，差异有统计学意义（P <0.05）2.运动能力：出院6个月后，护理医生组6MWT相比常规护理组差异具有统计学意义（P值<0.05）。结论：护理医生的护理相比常规护理能更好的改善心衰患者心功能并能增强心衰患者的运动能力。

【关键词】 心力衰竭;护理医生;管理干预

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-039-01

Abstract Objective：To explore the nurse practitioner（NP） management mode and its influence on cardiac function and exercise capacity in patients with heart failure. Methods： the 160 heart failure patients was randomized as the NP management group and the routine management group each had 80 patients. Compared two groups of patients cardiac function related parameters， exercise capacity. The data obtained were statistical analysis. Results： 1.Cardiac function parameters：Compared with routine nursing group， the NP group， average number of FS， LVEDD， LVESD， LVEF with difference statistically significant （P<0.05）. The NP group， cardiac function parameters compared with the baseline with difference statistically significant （P<0.05）. 2.Exercise capacity：6 months after hospital discharge， NP group and routine nursing group 6 MWT which had statistically differences（P<0.05）.  Conclusion： Compared with routine care ，the NP management can improve rhe cardiac function and exercise capacity in patients with heart failure.

Key words：Heart Failure; Nurse Practitioner; Management interventions

心力衰竭（heart failure， HF ）是常見的心血管疾病之一 [1]。大部分的心力衰竭患者药物依从性较差、未控制液体出入量并有不良的生活习惯。故临床管理及干预是改善心衰患者心功能参数和增强心衰患者运动能力必不可少的部分。

为进一步加强对HF病人的管理，我院开展了护理医生管理心衰病人。护理医生主要负责与治疗有关的事情，全方位、全程的管理病人。本研究旨在探讨护理医生管理模式的可行性以及对心力衰竭患者的心功能、运动能力的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月-2013年6月入住我院心内科符合诊断标准的心衰患者160例并对其进行随机分组，常规护理组80例，护理医生组80例。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断方法 参照Framingham诊断标准并根据病史及辅助检查进行心衰的诊断。

1.2.2 运动能力（exercise capacity， EC）测定 以美国胸科学会（ATS） 2002年推出的6分钟步行试验（6MWT）指南为依据，对所有选定的病人采用6MWT来评估患者运动能力。

1.2.3 治疗方法 常规护理治疗组采用现有国内、外心衰治疗指南。……