邓小燕

【摘 要】 目的：观察老年糖尿病行二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗的效果。方法：66例老年2型糖尿病者随机平均分为观察组（33例）、对照组（33例）。均给予门冬胰岛素30，观察组加用二甲双胍缓释片，记录并对比两组临床疗效。结果：（1）总有效率：观察组为96.97%，高于对照组的81.82%（P<0.05）。（2）治疗后餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白：观察组低于对照组（P<0.05）。（3）两组无严重不良反应发生，两组不良反应率相当（9.09%vs6.06%，P<0.05）。结论：老年糖尿病行二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗有效、安全，可考虑推广运用。

【关键词】 糖尿病2型;门冬胰岛素;二甲双胍

【中图分类号】R59

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）12-012-01

目前，我国成年国民糖尿病患病率约9.7%，糖尿病前期患者比重约16%，其中，绝大多数为2型糖尿病，且以老年人居多，如血糖控制不佳，可加速机体血管、神经退变，对机体有较多不利影响。我院采用二甲双胍联合门冬胰岛素疗法使不少老年糖尿病患者显著获益，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取2015年3月至2017年9月就诊于我院老年2型糖尿病患者66例，均满足《2010版中国2型糖尿病防治指南》、年齡≥60岁、未进行药物治疗者。依据随机平均原则，分为观察组（33例）、对照组（33例）。观察组中，男19例，女14例;年龄（60-81）岁，平均（59.36±5.89）岁;身体质量指数（17.29-28.27）Kg/m2，平均（23.59±3.01）Kg/m2;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖（11.03-17.85）mmol/L，平均（14.29±2.11）mmol/L。对照组中，男20例，女13例;年龄（60-80）岁，平均（59.04±5.54）岁;身体质量指数（17.08-28.17）Kg/m2，平均（23.24±3.11）Kg/m2; OGTT血糖（11.17-17.95）mmol/L，平均（14.38±2.28）mmol/L。经统计，两组的年龄、身体质量指数、糖耐量试验血糖等基线资料均衡性良好（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组入院后给予健康宣教，均于早晚餐前注射门冬胰岛素30，以0.4U/kg为初始剂量，之后适度调整，（4-8）U/次为宜。观察组晚餐前加用二甲双胍缓释片，以0.5g/天为初始剂量，依据血糖控制情况，改为1g/天，亦可早晚餐前各服用1次。均规范治疗12周。