脑梗死患者血清Hcy MMP-9和ApoE水平与认知功能障碍的相关性分析

2019-06-13李建设何文龙

中国实用神经疾病杂志 2019年24期

李建设付云何文龙

新乡市中心医院,河南新乡453000

脑梗死是临床上较为常见的一种疾病,主要发病机制为在动脉硬化的基础上,大量的血小板活化并聚集,从而形成血栓,导致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。高发病率、高致残率、高病死率是脑梗死的临床特点,是我国居民第一位的死亡原因。流行病学资料显示,目前发病率有逐年增高的趋势[1]。脑梗死患者常有偏瘫、失语、共济失调等临床表现。而脑梗死后出现认知功能障碍对患者预后有明显影响,降低了患者生活质量,给患者造成家庭经济压力,以及社会负担[2]。

血浆高Hcy血症可能是独立于高脂血症等传统危险因素的又一重要致病因素。国内外研究表明,血浆Hcy水平升高是导致脑梗死的原因之一。降解和重塑细胞外基质的动态平衡是MMP-9的主要功能,也是脑组织出现病理变化的关键介质。ApoE 为多态性蛋白,而其多态性在生物学上存在重要意义,与动脉粥样硬化、脑血管病变、冠心病等存在密切关系。研究[3-5]显示,同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白E(ApoE)等因子与心脑血管疾病存在一定相关性,对脑梗死诊断及预后情况的评估有一定价值。本文旨在分析脑梗死患者血清Hcy、MMP-9和ApoE 水平及与其认知功能障碍的相关性。