李红云 陆翠荣 董得刚 韩扣珍

【摘要】目的 研究与分析步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响。方法 选取2017年10月～2018年10月来我院进行治疗的患有慢性心力衰竭的老年患者60例作为研究对象，将其随机分为药物治疗组与联合步行训练组。其中我院医师对药物治疗组患者仅采取药物进行治疗，而医师对联合步行训练组患者采取药物治疗的基础上，联合采取步行训练。结果 联合步行训练组与药物治疗组患者的静息心率、6 min步行距离、心功能级别等情况均较好，但是联合步行训练组患者的相关数据更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响较大，值得进一步推广。

【关键词】步行训练；慢性心力衰竭；心脏功能康复

【中图分类号】R541.6109 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

慢性心力衰竭疾病是心内科的危重疾病之一，患有该类疾病的患者往往会表现出较为明显的运动功能低下、呼吸困难等症状，不仅会危害患者的身心健康，还会降低患者的生活质量[1]。本文研究与分析步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响，情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月来我院进行治疗的患有慢性心力衰竭的老年患者60例作为研究对象，将其随机分为药物治疗组与联合步行训练组，各30例。其中，药物治疗组男16例，女14例；联合步行训练组男15例，女15例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗组

我院医师对药物治疗组患者仅采取药物进行治疗，主要采取的药物包括利尿剂、ACEI以及β受体阻滞剂等。

1.2.2 联合步行训练组

我院医师对联合步行训练组患者采取药物治疗的基础上，联合采取步行训练，首先需要从低运动量开始，随后对运动频率以及持续时间进行逐步增加，需要连续训练3～4周。①心功能2级：在患者入院后进行充分的休息，随后每天定时到室外进行散步，步行距离不宜过长，以500～1000 m/次最佳，同时还需要指导患者步行上2层，2 d/次。②心功能3级：在患者入院后进行充分的休息，由护理人员指导患者床边站立、移步以及步行练习，3～4次/d，每次练习的时间不宜过长，以10 min左右最佳，根据患者的病情改善情况来指导患者在病房内进行行走，同时协助患者在床边用餐，自行练习大小便，洗漱从最开始的坐浴逐步转变为自行洗浴。③心功能4级：在患者入院后必须保证要充分的休息，随后护理人员对患者的全身各个关节进行全方面的被动运动，4次/d，每次练习的时间以5～10 min最佳，根据患者的病情改善情况逐步指导患者进行主动运动，随后慢慢过渡至床边以及下床运动，日常活动由护理人员或者患者家属进行

协助。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合步行訓练组与药物治疗组患者的静息心率、6 min步行距离、心功能级别等情况均较好，但是联合步行训练组患者的相关数据更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

根据大量临床数据显示，对于慢性心力衰竭患者采取步行训练可以有效地将机体内的心脏功能进行改善，减轻患者的病痛。适当的步行训练可以改善患者的活动耐量，对体能的恢复具有较佳的效果，将自然病程进行减缓，已经成为一种临床上较佳的辅助治疗手段[2]。老年患者由于年龄较大，往往会出现机体功能出现下降的情况，因此很多患者的家属不敢让患者进行下床活动，但是根据研究显示，老年患者长期卧床休息对于患者的病情改善并无较大的作用，甚至会出现褥疮等并发症的发生，还可能会加速其进一步衰老，对身心健康极其不利，因此在临床上鼓励具有条件的患者多进行运动，步行训练作为一种低强度的运动训练，十分适合患有慢性心力衰竭疾病的老年患者，该训练具有安全、经济以及简单等优点，老年人可以在较短时间适应，可以长期坚持下来[3]，步行训练可以对老年患者的骨骼肌血流进行改善，促进局部代谢情况，使得骨骼肌的血管舒张功能失调情况得到有效改善，对于患者的心功能恢复具有极其重要的意义。

本文研究与分析步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响，结果显示联合步行训练组与药物治疗组患者的静息心率、6 min步行距离、心功能级别等情况均较好，但是联合步行训练组患者的相关数据更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。故步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响较大，值得进一步推广。

参考文献

[1] 张 双，刘立杰，刘永政，等.运动康复锻炼对老年慢性心力衰竭患者心功能及自我效能的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（1）：92-94.

[2] 赵 黎.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析[J].河北医学，2017，23（6）：1052-1055.

[3] 康铁朵，刘文娴，康云鹏，等.心脏康复运动在老年慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J].中国医药，2017，12（2）：171-174.

本文编辑：刘欣悦