肖 宁

江西省宁都县中医院麻醉科 342800

高龄是指年龄>80岁的老人，骨科高龄患者机体素质普遍较差，术中风险较高，且对疼痛的耐受程度较差，需要重点关注其麻醉方案。有既往研究证实0.5%等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄下肢骨科手术中应用的效果确切[1]，但是关于该麻醉方案对高龄下肢骨科手术患者血流动力学指标的影响研究尚少，故此本文特展开临床对照试验进一步对比该麻醉方案与硬膜外麻醉的应用成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年2月—2018年6月收治的66例高龄患者作为受试对象，均拟行下肢骨科手术，均符合手术指征，且患者本人均对本次研究知情并签订同意书；排除合并精神障碍及认知障碍者，存在沟通障碍者，罹患严重脏器功能障碍或恶性肿瘤者，存在血液系统疾病者，存在重大心脏手术史者，合并难以控制的基础性疾病者。采用完全随机化方法分为研究组与常规组，各33例。研究组中男19例、女14例，年龄81～92岁，平均年龄(86.4±3.1)岁，骨科手术类型：人工髋关节置换术11例、人工股骨头置换术13例、内固定术9例；常规组中男18例、女15例，年龄82～92岁，平均年龄(86.2±3.3)岁，骨科手术类型：人工髋关节置换术10例、人工股骨头置换术14例、内固定术9例。两组基线资料之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组入手术室后均连接生命体征监护仪，并采用面罩吸氧，氧流量设置为1～3L/min。常规组实施硬膜外麻醉，经L2～4侧入路进行连续硬膜外麻醉，平卧位注入浓度为2%的利多卡因3ml，5min后测试麻醉平面，根据测试结果注入浓度为0.75%的罗哌卡因3～4ml，将麻醉平面调整至T10左右。研究……