张 原

河南省漯河市第二人民医院 462000

胫骨骨折常采取手术进行骨折复位，由于手术时间较长且具有创伤性，故在术前需对患者进行麻醉处理，而麻醉方式的选择及麻醉技术直接关乎手术效果，既要保证麻醉的高效性，又要保证麻醉药的安全性，全身麻醉、神经阻滞麻醉与椎管内麻醉是临床上常见的几种麻醉方式[1]。单纯的全身麻醉可能引起患者血流动力学出现较大波动，其镇静镇痛效果不甚理想，临床常采用超声引导下神经阻滞进行麻醉，具有操作简单、定位准确等优点，利于术后苏醒及尽早拔管[2]。本文旨在探讨胫骨骨折患者采取超声引导下神经阻滞联合全身麻醉对血流动力学的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月—2016年5月期间在我院治疗的52例胫骨骨折患者作为对照组，其中男28例，女24例；年龄18～73岁，平均年龄(45.09±6.71)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级标准：Ⅰ级36例，Ⅱ级16例。选择2016年6月—2017年6月期间在我院治疗的52例胫骨骨折患者作为观察组，其中男29例，女23例；年龄19～74岁，平均年龄(45.47±6.83)岁；ASA分级标准：Ⅰ级35例，Ⅱ级17例。两组一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及家属自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)均无周围神经阻滞禁忌证；(2)近2个月内未服用糖皮质激素；(3)精神正常，意识清晰。排除标准：(1)凝血功能障碍；(2)严重心脑血管疾病或肝肾功能异常患者；(3)麻醉药物过敏者。

1.3 方法 对照组采取全身麻醉，患者……