郑 显 钟里军 邓军亮 韦昭勇

广西岑溪市中医医院 543200

手术内固定为我国临床治疗跟骨骨折的常用方法，传统的内固定方式为L型切口内固定。伴随着外科手术技术的不断进步，近年来该类型骨折的内固定治疗方案也得到不断完善和丰富[1]。本文主要对跗骨窦切口和传统L型切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效进行评价，旨在为医师合理选择治疗方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院骨科2016年1月—2018年6月收治的96例跟骨骨折患者作为观察对象。纳入标准：(1)明确诊断为跟骨骨折；(2)具有手术治疗指征。排除标准：(1)合并其他部位骨折；(2)跟骨Sanders Ⅳ骨折。应用抽签法将观察对象随机平均分为A组和B组。A组：男29例，女19例，年龄24～72岁，平均年龄(45.9±5.2)岁。B组：男28例，女20例，年龄29～70岁，平均年龄(46.1±4.7)岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡(P>0.05)，具有可比性。本研究在通过伦理委员审核、获取患者家属知情、同意后开展。

1.2 方法

1.2.1 A组：治疗方式为跗骨窦切口内固定。神经阻滞麻醉，沿腓骨尖下1～1.5cm切开皮肤至第四跖骨基底，与足底保持平行关系。锐性分离组织，暴露骨折端，清除断端血肿及软组织，进行骨折块复位，克氏针临时固定，C臂机确定复位满意后，选择合适钢板，放置于跟骨外侧合适的位置，经皮置入螺钉辅助固定，生理盐水反复冲洗，常规放置引流管，逐层关闭切口。

1.2.2 B组：治疗方式为传统L型切口内固定。神经阻滞麻醉，切口始于外踝上5cm，跟腱前缘或腓骨后缘与跟腱缘连线的中点，以约120°拐至第5跖骨基底近侧1cm。锐……