腹腔冲洗预防腹部手术后肠粘连的效果观察
2019-05-21王鑫
医学理论与实践 2019年9期
关键词:手术
王 鑫
河南省夏邑县第三人民医院普通外科 476400
肠粘连是机体对肠道组织缺血、损伤的一种修复反应,是腹部手术后的一种常见并发症,肠粘连不及时解除易导致肠梗阻,对患者术后康复造成严重不良影响[1-2]。传统的方法是采用右旋糖酐等置入腹腔,但是效果不明显。我院应用术尔泰溶液进行腹腔冲洗,以探索对腹部手术患者术后发生肠粘连的预防效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016年4月—2018年3月收治的60例腹部手术患者为观察对象,排除合并心肺功能不全、神经系统疾病、精神疾病、交流认知障碍的患者。随机将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组中男20例,女10例,年龄25~69岁,中位年龄43岁;病种:化脓性阑尾炎5例,胃溃疡穿孔6例,胆囊结石8例,外伤性肠破裂5例,外伤性脾破裂6例。观察组中男17例,女13例,年龄22~72岁,中位年龄44岁;病种:化脓性阑尾炎7例,胃溃疡穿孔5例,胆囊结石6例,外伤性肠破裂7例,外伤性脾破裂5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者在术毕时常规使用37℃左右的0.9%氯化钠溶液进行腹腔冲洗,然后关腹。观察组患者在对照组的基础上,留置引流管,于左上腹和右下腹各留1根引流管,在术后当日,于灌洗袋中装37~38℃的术尔泰溶液250~500ml,将连接管与灌洗漏斗间用导管夹夹住,指导患者取半坐位,将灌洗袋悬挂于输液架上,连接左上腹导管,右下腹引流管用导管夹夹住,排空连接管中气体后,开放灌洗漏斗导管夹,控制放液速度为15ml/min,持续进行腹腔冲洗1h,然后开放右下腹引流管的导管夹,引流出冲洗液;然……
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