刘 静

黑龙江省佳木斯市中心医院 154002

2型糖尿病为临床上常见的一种内分泌代谢性疾病，该病早期症状隐匿，进展过程中较易出现微血管病变，引发肥胖，相关报道显示，我国超过50%的2型糖尿病患者均合并肥胖[1]。机体胰岛素受体数量减少及其功能下降为2型糖尿病的主要发病机制，而合并肥胖后，过多的脂肪组织会加重胰岛素抵抗，一方面会导致患者的病情加重，另一方面会加大治疗难度，导致血糖控制难以达标，增加心脑血管系统的“危险指数”[2]。本文重点探讨了格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月—2018年4月我院收治的2型糖尿病合并肥胖患者86例作为观察对象。纳入标准：(1)均满足《中国2型糖尿病防治指南》[3]中相关诊断标准，且体质量指数(BMI)≥28；(2)无严重心肝肾功能不全；(3)知情同意。排除标准：(1)脏器功能受损者；(2)合并恶性肿瘤、神经系统疾病者；(3)有糖尿病急性并发症如胃轻瘫、酮症酸中毒者；(4)合并全身急慢性感染如肺炎、肾炎者；(5)孕产期妇女。采取随机数字表法将患者分为两组，各43例。对照组中男19例，女24例；年龄48～73岁，平均年龄(58.83±6.80)岁；病程0.50～14.81年，平均病程(4.42±1.09)年。研究组中男20例，女23例；年龄47～75岁，平均年龄(58.92±6.69)岁；病程0.50～14.26年，平均病程(4.47±1.23)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 对两组患者加强基础干预如健康教育、饮食指导、运动指导等。对照组口服格列美脲(贵州圣济堂制药有限公司，国药准字H20010556，规格2mg)，初始剂量为2mg/次，1次/d，于早餐前0.50h服用，之后结合患者的血糖波动情况对剂量进行调节，但每日口服最大剂量不超过6mg。观……