雷慧利

河南省南阳市第一人民医院 473000

急性心肌梗死(AMI)为致死、致残疾病，其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有较高再发心肌梗死及死亡风险，严重影响患者生命健康[1]。近年来，虽然介入治疗在AMI再灌注治疗中发展较快，但介入治疗普及率仍处于较低水平，快速、经济、易操作的溶栓治疗为AMI目前主要治疗方法[2]。尿激酶(UK)为一代溶栓药物，可将纤溶酶原激活为纤溶酶而发挥溶栓作用，但也能诱发全身性纤溶激活，增加出血风险，故瑞替普酶(r-PA)等安全性较高的新型溶栓剂受到学术界广泛关注[3]。基于此，本文选取我院89例STEMI患者为观察对象，以探讨r-PA对其治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月—2018年1月我院收治的89例STEMI患者为观察对象，采用随机数字表法分为UK组(对照组，n=44)和r-PA组(观察组，n=45)。纳入标准：符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中STEMI诊断标准者；发病至就诊时间≤12h；年龄为18～70岁者；签署知情同意书且经我院医学伦理委员会审批者。排除标准：既往脑出血史者；脑血管结构异常者；近3个月内头面部创伤或3周内行手术者；存在其他溶栓禁忌者；合并高血压、糖尿病等疾病者；伴肝、肾等重要器官功能障碍者。观察组男37例(82.22%)，女8例(17.78%)；平均年龄(58.64±9.16)岁；发病至溶栓时间(3.95±0.71)h；伴吸烟史者18例(40.00%)。对照组男35例(79.55%)，女9例(20.45%)；平均年龄(58.02±9.05)岁；发病至溶栓时间(3.71±0.67)h；伴吸烟史者16例(36.36%)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组均给予阿司匹林(生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：J20080078，规格：100mg)嚼服，首次300mg，并维持剂量100mg/d；氯……