崔文娟，王松阳，安俊丽，王广成，蔡杰超，刘 兵

(1.漯河市中医院肛肠科，河南 漯河 462000；2.漯河市第二人民医院普外科，河南 漯河 462000；3.漯河市第六人民医院消化内科，河南 漯河 4624000)

直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外，主要临床表现为肛门下坠、大便失禁等[1]。直肠脱垂包括不完全性直肠脱垂和完全性直肠脱垂，不完全性直肠脱垂多采用硬化剂注射治疗，完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。完全性直肠脱垂的手术治疗方式主要有经腹手术和经会阴手术，与经腹手术相比，经会阴手术患者痛苦小、术中及术后并发症少。经会阴手术应用最广泛的是Altemeier术，即经会阴直肠乙状结肠部分切除术。2008年，SCHERER等[2]提出了经会阴吻合器直肠脱垂切除术(perineal stapled prolapse resection，PSPR)，其主要是使用直线切割吻合器和弧形切割闭合器完成直肠和乙状结肠的切除与吻合。研究显示，该术式手术时间短，术中出血量少，且治愈率与其他经会阴术式相当[3-4]。本研究对PSPR和改良Altimeter术治疗完全型直肠脱垂的临床效果进行比较，旨在为临床选择完全性直肠脱垂的手术方式提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014年3月至2016年11月漯河市中医院肛肠科收治的完全性直肠脱垂患者70例，根据手术方式分为PSPR组和改良Altemeiers术组，每组35例。PSPR组：男22例，女13例；年龄 30～65(45.7±13.5)岁；脱出肛门肠管长度为4～16(10.20±5.57)cm。改良Altemeiers术组：男20例，女15例；年龄32～64(46.0±11.8)岁；脱出肛门肠管长度为5～15(10.56±4.31)cm。2组患者的年龄、性别及脱出肛门肠管长度比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……