曹利静，严东星，李林静，高 静，古青青，段鹤艳，袁晓梅，袁 宇

(1.新乡医学院第一附属医院呼吸内科，河南 新乡 453100；2.新乡医学院第一附属医院心血管内科，河南 新乡 453100)

支气管哮喘是由多种炎症细胞及其组分参与的慢性呼吸道炎性疾病，以呼吸道炎症、呼吸道重塑为主要特点，根据临床表现分为急性发作期、慢性持续期及临床缓解期[1-3]，逆转呼吸道重塑是支气管哮喘治疗的关键[4]。转化生长因子β1(transforming growth factor beta-1，TGF-β1)是支气管哮喘呼吸道重塑的重要调控因子[5]，基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1)与呼吸道重塑的机制密切相关。MMP是可降解细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的蛋白酶，其中以MMP-9研究较多，其可作用于肺组织中Ⅳ型胶原纤维，促进ECM降解；TIMP-1是MMP-9的特异性抑制剂，可抑制MMP-9活性，促进ECM的胶原沉积，加速重塑进展；呼吸道分泌MMP-9、TIMP-1的水平异常升高预示呼吸道重塑的发生[6]。百令胶囊以发酵虫草菌粉为主要成分，具备滋补肺阴、止咳祛痰等功能，药理研究表明，其有调节免疫、抑制炎症反应及抗纤维化等功效，适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)和肺间质纤维化的治疗[7]。目前，关于百令胶囊与支气管哮喘患者呼吸道重塑关系的研究甚少，本研究在常规治疗的基础上加用百令胶囊，通过检测支气管哮喘患者血清MMP-9、TIMP-1、TGF-β1水平及肺功能变化，探讨百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年3月至2018年5月新乡医学院第一附属医院呼吸内科收治的慢性持续期支气管哮喘患者52例，男22例，女30例，年龄 43～72岁，均符合《支气管哮喘防治指南(2016年版)》支气管哮喘慢性持续期诊断标准[8]。……