于秀芝

(驻马店市中心医院肛肠科，河南 驻马店 463000)

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，多发于中年男性，近年来，其发病率呈上升趋势[1]。结直肠癌可以发生于结肠和直肠的任何部位，但以直肠和乙状结肠多见；结直肠癌早期症状不明显，确诊时往往已属于中晚期，病死率较高[2]。结直肠癌以根治性手术治疗为主，辅以放射治疗和化学治疗。传统的开腹结直肠癌根治术已较为成熟，但该术式具有创伤大、术中出血量多、患者术后恢复慢等不足。研究显示，手术创伤会使患者免疫功能下降，引发机体炎症反应，严重影响患者术后恢复[3]。近年来，腹腔镜手术在微创外科被广泛应用，其具有视野广阔、创伤小、组织破坏少等优点[4]。本研究通过比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响，以期为临床选择结直肠癌的手术方式提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的结直肠癌患者为研究对象，病例纳入标准：(1)经影像学、结肠镜及活组织病理学检查确诊为结直肠癌[5]；(2)符合根治手术指征。排除标准：(1)术前发生广泛转移者；(2)有腹部手术史者；(3)合并肠穿孔且需急诊手术者；(4)凝血功能障碍者；(5)术前接受放射治疗、化学治疗、免疫治疗者。本研究共纳入结直肠癌患者80例，按照手术方式将患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组：男30例，女10例；年龄35～78(65.8±7.6)岁，病程1～6(4.9±1.2)a；TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例。……