王秀琴，张秀娟，杨 敏

(濮阳市油田总医院妇产科，河南 濮阳 457001)

凶险性前置胎盘是指患者具有剖宫产史、本次妊娠伴有胎盘前置，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位[1]。胎盘前置患者其胎盘附着于子宫表面，侵入到子宫肌层或完全贯穿肌肉组织。该病主要发生于年龄较大(35岁以上)、频繁妊娠和具有剖宫产史的孕妇中[2]。胎盘植入是一种主要由胎盘绒毛侵入子宫肌层引起的严重并发症[3]。前置胎盘患者在分娩过程中可能发生大出血，这种情况增加了母亲和新生儿病死的风险[2]。在胎盘前置的情况下，剖宫产失血量预测和胎盘植入风险评估可以改善围产期结局。近年来，有研究报道，随着剖宫产率的增加及我国二孩政策的全面放开，凶险性前置胎盘及胎盘植入发生率亦显著增加，凶险性前置胎盘带来的危害也受到研究者的极大关注[3]。如何减少剖宫产术中、术后出血，有效保障母亲和新生儿的安全及保留子宫是妇产科亟待解决的问题。本研究采用腹主动脉球囊扩张术于剖宫产术中阻断腹主动脉血流，减少了凶险性前置胎盘患者术中出血量及子宫切除率，提高了手术安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年10月至2017年10月濮阳市油田总医院产科收治的凶险性前置胎盘患者57例，其中剖宫产术前行腹主动脉球囊扩张术患者31例(观察组)，行常规剖宫产术26例(对照组)。患者均符合凶险性前置胎盘的诊断标准：既往有剖宫产手术史，本次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位，并经术前B超和(或)磁共振成像检查确诊。……