刘金金，崔世红，韩 笑，魏天翔，吕晓峰

(郑州大学第三附属医院产科，河南 郑州 450052)

子痫前期是妊娠期特发疾病，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1]，其发病机制尚不明确[2]。目前，临床上多以妊娠34周为界，将孕34周前发病者称为早发型，之后发病者为晚发型，并认为二者可能存在不同的发病机制[3-4]。甲状腺激素是妊娠过程中的重要激素，具有调节体内能量代谢、促进胎儿生长发育等作用。孕期甲状腺功能异常对母体及胎儿均可造成不良影响，如自然流产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、早产、围产期并发症、低出生体质量儿等发生率增加，使孕产妇及围产儿死亡率增加[5]。本研究通过观察早发型和晚发型重度子痫前期患者妊娠晚期血清甲状腺激素水平，分析其合并甲状腺功能异常情况，旨在探讨早发型和晚发型子痫前期合并甲状腺功能异常对母婴结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年1月至2018年1月在郑州大学第三附属医院进行孕前检查、建立围生保健册并住院分娩的重度子痫前期孕妇425例为观察对象。纳入标准：(1)符合《妇产科学》第9版[6]重度子痫前期诊断标准；(2)孕前及早孕期筛查甲状腺功能正常，中孕期未筛查干预；(3)孕周>28周，年龄20～40岁；(4)单胎，活产。排除标准：(1)孕前有甲状腺疾病及家族史者；(2)服用甲状腺激素者；(3)合并糖尿病、肾病、免疫系统疾病以及严重器官功能衰竭者；(4)妊娠前有高血压者。将425例患者按照发病时间分为早发型重度子痫前期组(早发型组)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组)。早……