赵宝祥，李 华，张亚君，王雪辉

(秦皇岛市第二医院检验科，河北 秦皇岛 066600)

肺癌早期症状隐匿，大多数患者确诊时已属中晚期，5 a生存率仅为4%～17%[1-3]，因肺癌死亡人数占癌症总死亡人数的18.4%[4]。目前，肺癌诊断主要通过穿刺、影像学检查、支气管镜活检及肿瘤标志物检测等。传统的肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值有限，而微小核糖核酸(microRNA，miRNA)对肿瘤的增殖、转移和发展具有重要的调控作用，循环系统中的miRNA可以避免核苷酸酶的溶解，在血液中具有较高的稳定性，在癌症检测和监测中具有潜在的应用价值[2]。本研究旨在探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、miRNA-20a和miRNA-210联合检测对早期小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年6月至2017年5月秦皇岛市第二医院收治的早期SCLC患者作为观察组，病例纳入标准：(1)符合早期SCLC诊断标准[3]；(2)入组前均未进行放射治疗、化学治疗及手术治疗。排除标准：(1)肿瘤肺部转移者；(2)妊娠期妇女；(3)有严重心脑血管疾病者；(4)有重要脏器功能障碍与感染者。本研究共纳入早期SCLC患者60例，男40例，女20例，年龄30～65(47.5±16.3)岁；另选择同期体检健康者30例作为对照组，其中男20例，女10例，年龄25～60(42.5±13.2)岁。2组受试者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准，所有受试者签署知情通知书。

1.2 方法

1.2.1 标本采集抽取受试者清晨空腹肘静脉血10 mL，应用Avanti J-26S型离心机(美国贝克曼库尔特公司)1 000 r·min-1离心20 min，取上层血清分装-80 ℃冰箱保存待测。

1.2.2 血清CEA和NSE水平检测采用双抗体夹心法检测血清CEA水平，试剂盒购自艾康生物技术(杭州)有限公司，严格按照试剂盒说明书进行操作；采……