曾蕾莉，郭立新，陈 斌，李中秋，周红宇，聂绍良

(1.中国人民解放军第922医院急诊科，湖南 衡阳 421003；2.中国人民解放军第922医院骨科，湖南 衡阳 421003；3.中国人民解放军第922医院神经内科，湖南 衡阳 421003；4.中国人民解放军第922医院消化内科，湖南 衡阳 421003)

眼镜蛇咬伤患者在临床救治脱离生命危险后，局部伤口溃疡已成为治疗的难点问题[1]。眼镜蛇毒素导致局部伤口溃疡与蛇毒液中的卵磷脂酶和蛋白水解酶有关。蛋白水解酶可以破坏血管壁，引起出血及组织损害，甚至导致大片组织坏死。蛇咬伤伤口处理不当可加重局部炎症反应及组织坏死，甚至致残。目前，蛇咬伤的主要治疗方法是早期采用抗蛇毒血清，晚期局部创面皮瓣移植，给患者带来了较大的痛苦和经济负担[2]。中西医结合疗法是目前该领域的热点发展方向。积雪草皂苷是从伞形科植物积雪草中提取的一种有效成分，具有清热利湿、解毒消肿等功能。研究显示，积雪草皂苷可以通过多种分子机制发挥促进伤口愈合、减少瘢痕生成、镇痛、治疗胃溃疡、减少皮肤色素沉着等作用[3-5]。本研究旨在观察积雪苷霜软膏治疗眼镜蛇咬伤局部创面的临床效果，为眼镜蛇咬伤的治疗提供新的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年4月至2018年10月解放军第922医院急诊科收治的眼镜蛇咬伤患者44例，均经识别患者就诊时携带的毒蛇或由患者辨认图谱并结合临床表现予以确诊，符合蛇咬伤诊断标准[6]；所有患者初始伤口有牙痕、局部肿胀、皮下淤斑、疼痛或麻木感。……