宋明阳，周兰姝

［作者单位］250031山东济南，解放军第九六○医院护理部（宋明阳）；200433上海，海军军医大学护理学院临床护理学教研室（周兰姝）

就医是关系民生的关键问题。患者的就医行为过程要经历大量的信息收集、全面评估、慎重决策及认真评价等阶段［1］。住院患者在就诊各个阶段会面临不同的问题。已有研究显示，不同年龄、学历、家庭支持、收入等因素使患者的就医行为具有差异性［2-4］。就医行为和决策影响着患者的治疗效果，不恰当的就医行为可导致医患之间的矛盾和冲突。笔者采用质性研究的方法，旨在研究住院患者的就医行为和决策过程，总结形成行为决策模式，为了解患者就医需求和决策理由提供借鉴，提高患者就诊满意度，减少医疗矛盾的产生。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2016年5月，采用目的抽样和理论抽样相结合的方法，选取在上海长海医院治疗的10名住院患者为研究对象。入选标准：患者既往无精神及心理疾病史，无语言表达障碍；病情稳定，意识清楚，自愿参加并同意录音、记录访谈内容。样本量遵循资料饱和的原则，即资料分析时不再有新的信息或内容出现。最终访谈10例，分别以N1～N10编号，受访者情况见表1。

1.2 方 法

1.2.1 资料收集 采用质性研究面对面、半结构式访谈法收集资料，访谈前研究者向患者解释研究目的、方法、内容及保密原则，患者知情同意后商定访谈时间。为保证访谈的一致性，10名患者的主要访谈者均由同一名研究者担任。考虑到信息的代表性，被研究者选自不同科室。……