徐海青，方 晨，贾 妮

［作者单位］712000陕西咸阳，陕西中医药大学（徐海青，方晨，贾妮）

颅脑血管畸形，是指非肿瘤及其他疾病引起的先天血管发育不正常，导致血管的结构、数量等异常，也不伴有分流的影响脑部供血的一类病证［1］。以动静脉畸形最为多见。而脑毛细血管扩张症（brain cerebral telangiectasia，BCT）非常少见，根据学者的统计观察，发病率只占整个颅脑血管畸形的16%～20%［2］。大多数患者无自觉症状，有症状的患者多以血管性头痛为主要症状，或伴有血管杂音，颅内脑实质出血或蛛网膜下腔出血等，以出血为首发表现，出血较严重或未及时准确治疗时，会并发癫痫、痴呆及再次出血等症，也会给患者遗留后遗症［3］。

1 临床资料

患者，男，64岁。以持续性头晕1 W，加重2 d为主诉于2017-09-18入院。患者及家属诉：患者1W前无明显诱因出现头晕，头部昏沉不适，否认有视物旋转、头痛、恶心欲吐、心慌气短、肢体活动不遂等，上症与体位无明显关系，自觉症状较重时，血压偏高，服用“硝苯地平缓释片”后，头晕症状缓解，未重视。2 d前，上述症状反复发作，症状较前加重。为求中西医结合诊治，遂来笔者所在医院就诊。自发病以来，患者意识清楚，精神差，反应迟钝、饮食夜休尚可。既往有“高血压”病史多年，最高血压220/120 mmHg，目前口服 “硝苯地平缓释片”1片，2次/d，平素血压控制尚平稳；有“脑梗死、颅内动脉狭窄、颈动脉硬化并斑块形成”病史4年，在“铁二十局医院”住院治疗，出院后留有言语不利后遗症；发现“左侧乙状窦、横窦先天性变异”5年，具体不详；否认其他慢性病史、传染病史及家族遗传病史。……