陈 伟，韩文冬，张 强，王敬涛，郭敬喜，张西伟，贾明建，范建忠

［作者单位］277499山东枣庄，台儿庄区人民医院骨科（陈伟，韩文冬，张强，王敬涛，郭敬喜，张西伟，贾明建，范建忠）

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上的骨折，也是老年人最常见的骨折之一，受骨质疏松症及低能量等因素影响，粗隆间粉碎性骨折的发生率日趋增高。Liporace等［1］的研究结果显示90%的股骨粗隆间骨折发生于≥65岁老年人，股骨粗隆间骨折老年患者往往因长期卧床引发致命并发症，一年内病死率可达20%～30%。对于能耐受手术患者，手术治疗是首要选择，减轻患者痛苦，便于护理，早期恢复患肢功能，减少并发症出现，提高患者生存质量。股骨粗隆间粉碎骨折手术治疗有髓外固定、髓内固定、髋关节置换等多种方法，各有优势和不足，目前还没有统一标准。笔者所在医院近2年来股骨粗隆间粉碎性骨折 （EvansⅢ、Ⅳ及Ⅴ型）、年龄≥75岁伴有骨质疏松症，预计生存年限不超过10年的患者，给予加长柄人工股骨头置换治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月—2018年3月在笔者所在科接受治疗的90例老年股骨粗隆间粉碎性骨折（EvansⅢ、Ⅳ及Ⅴ型）患者。其中：男36例，女 54 例；年龄 75～96 岁，平均（82±4.37）岁；骨折原因：摔伤76例，交通事故伤11例，重物砸伤3例；受伤至手术时间 2～7 d，平均（4±2.69） d；骨质疏松Singh指数分级 （股骨颈小梁指数法）：Ⅳ级30例，Ⅲ级39例，Ⅱ级21例。多数患者合并不同程度一种或多种内科疾病：如高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗死恢复期或后遗症期等。……