潘熹明，陈义章，周志明

［作者单位］521000广东潮州，潮州市人民医院神外一科（潘熹明，陈义章，周志明）

蛛网膜下腔出血是临床常见的脑血管出血性疾病，大多是由颅内动脉瘤破裂所致，具有较高的致残率与病死率［1］。随着医疗卫生事业的飞速发展和医疗技术的不断提升，许多患者能够得到及时的抢救与治疗，但还是有相当一部分的患者预后并不理想，给日常生活与学习工作造成了较大的影响［2，3］。因此，深入了解造成颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者预后不良的影响因素，对于早期控制病情、提高临床疗效与生存时间、降低致残率与病死率，具有非常重要的意义［4，5］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年12月收治的40例颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者，所有患者均经临床诊断配合64层螺旋CT血管成像、三维数字减影血管造影等影像学检查确诊，皆采用血管介入手术或开颅夹闭手术进行治疗，排除外伤所致出血、未接受手术治疗、继发性高血压或其他影响预后疾病、病例资料不全者，在医院伦理委员会批准及患者家属知情同意后纳入研究。其中，男 18 例，女 22 例；年龄 38～85 岁，平均（57.4±8.7）岁；血管介入手术治疗者23例，开颅夹闭手术治疗者17例。

1.2 研究方法 所有患者入院后皆给予同等条件的优质医疗与护理服务。术后随访观察6个月，对患者进行格拉斯哥预后量表 （Glasgow Outcome Scale，GOS）测评，具体标准为：5 分，基本恢复正常生活；4分，轻度机体残疾，但能够独立生活与工作；3分，重度残疾，日常生活难以自理；……