邹 毅，凌英姿，孔高茵，赵 媛，黄 倩，魏 来

［作者单位］410005湖南长沙，湖南省人民医院麻醉科（邹毅，凌英姿，孔高茵，赵媛，黄倩，魏来）

舒芬太尼因其强大的镇痛效果及稳定的血流动力学特性，常用于全麻诱导。然而，静脉注射舒芬太尼可能导致患者咳嗽，造成患者不适，并可能导致血压上升、心率加快，甚至增高颅内压及眼内压，需谨慎使用［1］。羟考酮是μ及κ双受体激动剂，起效迅速，安全性高，已广泛应用于围术期镇痛，近年研究显示［2，3］，羟考酮可安全有效地应用于全麻诱导，但对其用于诱导时是否会导致咳嗽的研究仍不充分。该研究拟分别将舒芬太尼及羟考酮用于全麻诱导，对比两种药物导致患者咳嗽的发生率及严重程度，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 拟行全麻患者140例，性别不限，年龄18~64岁，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。排除标准：高血压病、长期吸烟史、慢性咳嗽、近2周有上呼吸道感染、哮喘史或正在使用支气管扩张剂或糖皮质激素、正在使用血管紧张素转换酶抑制剂。随机数字表法将患者分为2组（n=70）：舒芬太尼组（S组）和羟考酮组 （O组）。该研究已获本院伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。

1.2 麻醉方法 患者均未使用术前药，入室后监测ECG、BP及SpO2，建立上肢静脉通路。S组患者静脉推注枸橼酸舒芬太尼注射液（批号：1160911，湖北宜昌人福药业有限公司）0.3 μg/kg，O组患者静脉推注盐酸羟考酮注射液（批号：BE923，萌蒂（中国）制药有限公司）0.3 mg/kg，注射时间均为5 s，观察1 min后依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg完成诱导。……