贾晓艳，付汉东

伊立替康（CPT-11）是半合成水溶性喜树碱的衍生物，是DNA拓扑异构酶I抑制剂，多用于结直肠癌、小细胞肺癌的二线治疗，也可用于胃癌，非小细胞肺癌、胰腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的治疗［1］。伊立替康在体内的代谢失活依赖于多种酶的作用，其中最重要的属尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1（UGT1A1）。UGT1A1多态性与伊立替康相关的延迟性腹泻和中性粒细胞减少有密切关系。UGT1A1多态性多通过采集患者外周血标本进行检测，该研究以结直肠癌患者口腔黏膜和外周血为检测标本，分别检测二者中UGT1A1基因多态性，探究口腔黏膜拭子提取DNA检测UGT1A1基因多态性的可行性，并分析UGT1A1多态性与伊立替康不良反应之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月—2018年4月于孝感市中心医院治疗的110例经病理诊断明确，并使用含伊立替康的治疗方案的结直肠癌患者，分别取其口腔黏膜和外周血进行UGT1A1基因多态性检测。所有患者均知情同意。化疗患者全部符合以下标准：（1）所有病例均经病理学确诊为结直肠癌，并由影像学检查（CT/MRI或PET-CT等）诊断为复发或远处转移，既往不曾使用过含伊立替康的化疗方案，至少存在一个符合实体瘤疗效评价标准（RECIST 标准）的可测量病灶；（2）年龄 18～75岁；距末次化疗4周以上，ECOG评分为0～1分，预期生存时间≥3个月；（3）无造血功能障碍、无凝血功能异常、无肝肾功能异常；无消化道梗阻；无合并感染。排除标准：（1）合并严重的心血管系统疾病或其他合并症、肝肾功能不全、高血糖状态未控制者；……