韩咏霞

负性情绪是指对人体健康不利的一些精神、情绪和心理方面的波动与变化。常见的负性情绪包括紧张、烦躁、担忧、恐惧、焦虑、沮丧、抑郁等，而以焦虑和抑郁最为突出。负性情绪可通过干扰脑神经的正常调节或引起内分泌的失调，从而导致一系列生理及病理改变，形成对机体的伤害，诱发新的疾病或促使原有疾病加重及恶化。

众所周知，冠心病是一类病程长、危害大的心血管疾病，好发于中老年人群。一般來说，男性发病年龄通常早于女性，多在40岁后其患病率就呈增加趋势。女性发病年龄迟于男性将近10岁，大多在绝经后方才因为失去了雌激素对血管的保护作用使其患病率呈现增加趋势。因此，当50岁以上的女性出现胸闷、胸痛、心悸、气短等一系列临床表现时，应当虑及冠心病的可能，及时行心电图、彩色多普勒或冠脉造影等检查，必要时还可实施心电监护，以便早发现、早治疗冠心病，防止引起心绞痛、心肌梗死、猝死等急性心血管事件。

医学专家指出，女性冠心病患者要比男性冠心病患者更容易出现精神与情绪方面的变化，这是与女性要比男性承担更多的家庭责任和义务，并且女性往往比男性更加多愁善感，对疾病的担忧和恐惧等心理变化更加明显有密切关系。另外，有些女性冠心病患者受到在家庭中的地位低下和经济承受能力薄弱等因素的影响，因而患病后其情绪波动往往要比男性为大。一旦处理不好就会陷入焦虑、抑郁等负性情绪之中难以自拔，强烈而持久地影响着身体健康进而影响工作、学习、生活。

众所周知，冠心病急性发作与情绪方面的波动变化密切相关。过度的情绪激动和紧张是心绞痛、心肌梗死发作的重要诱因。强烈而持久的负性情绪也可造成神经内分泌机能紊乱，引起交感神经活动增强，儿茶酚胺分泌增多，使得血管收缩、心率加快、血压上升和多种促凝物质释放。结果便是心肌供血、供氧减少，而心肌耗氧量则增加，由此促发或加重心绞痛、心肌梗死、心律失常、猝死、心力衰竭等急性心脏事件的发生与发展。同时，患者病后出现的频发躯体症状与心脏事件又会反过来扰乱机体内环境，导致精神和心理上的严重失衡，进而加重负性情绪，形成恶性循环。

由此可见，女性冠心病患者需要更加注重心理调节，避免负性情绪及其不利影响。对此，医学专家建议女性冠心病患者要特别关注两点：一是重在自我调节，注意保持乐观情绪，积极转移不良情绪，并要正确对待疾病，坚持遵医嘱用药，按健康处方进行生活调理并养成良好生活方式。二是其丈夫及家庭成员要给予更多心理上的关怀和生活上的帮助，使其放下心理包袱，振作精神，积极与疾病抗争。医生在接诊女性冠心病患者时更要同时关心患者的心理问题，耐心给予解释，适时进行心理疏导或必要的心理治疗及抗抑郁治疗，以使患者消除情绪障碍，从而降低急性心脏事件的发生率。