谌勇

（重庆市巫溪县人民医院 重庆 405800）

血流感染属于引发危重患者死亡的关键影响因素，呈现出缺少特异性、容易误诊以及易漏等临床特点，所以早期对疾病进行诊断十分重要[1-3]。临床对血流感染诊断中血培养属于金标准，但时间较长，容易污染样本，所以血培养不能成为早期诊断血流感染的理想项目指标[4-6]。本次针对2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者与62例非血流感染而局部感染患者选择降钙素原联合C反应蛋白检测的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对照组即为2017年11月-2018年11月收治的62例非血流感染局部感染患者，男性与女性之比是18：13，年龄为50岁～75岁，其平均年龄为（60.55±3.22）岁；观察组即为2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者，男性与女性之比是19：12，年龄为51岁～76岁，其平均年龄为（61.54±4.01）岁。两组一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 纳入标准

①符合收入指标；②得到医学伦理委员会的许可；③患者及其家属自愿签字认可知情同意书内容。

1.3 排除标准

①精神异常患者；②不符合诊断指标的患者。

1.4 方法

1.4.1 诊断方法：对样本均开展血培养处理，针对超过38.5摄氏度体温者需要进行两次血液的采集之后开展血培养处理，开展需氧培养，低于5分钟的两次采集间隔时间。使用全自动血培养仪进行血培养操作，采取全自动干式免疫荧光层析对实验组患者开展PCT检测，如PCT水平超过0.5ng/mL，判定为阳性；选取全自动生化分析仪对实验组患者开展CRP检测，如CRP水平超过10mg/L时，判定为阳性。

1.5 观察指标

观察对比两组PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率，阐述降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比

观察组PCT,CRP显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，如表1。

表1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比（±s）

表1 对照组和观察组PCT水平、CRP水平对比（±s）

组别nPCT水平（ng/ml）CRP水平（mg/L）观察组624.66±0.32122.54±6.88对照组620.11±0.0155.55±3.54 t 111.903968.1735 P 0.00000.0000

2.2 对照组和观察组PCT阳性率、CRP阳性率对比

观察组PCT阳性率、CRP阳性率对比对照组差异显著（P＜0.05），如表2。

表2 两组PCT、CRP阳性率对比[n(%)]

2.3 降钙素原联合C反应蛋白检测与降钙素原或者C反应蛋白单独检测的效果对比

降钙素原联合C反应蛋白检测特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值对比降钙素原或者C反应蛋白单独检测的数据，P＜0.05，差异有统计学意义，如表3。

表3 降钙素原联合C反应蛋白检测与降钙素原或者C反应蛋白单独检测对比[n(%)]

3.讨论

过敏反应与病毒感染不升高PCT水平，局部感染发生轻微升高PCT水平，全身严重细菌感染明显升高PCT水平[7-9]。血流感染的伤害性比较强，如存在严重的情况可能对患者生命安全造成严重影响[10]。血清PCT水平上升也可能和系统性炎症反应综合征、手术、创伤后非特异性持续升高、神经内分泌肿瘤等存在一定关系[11]。

观察本次研究发现，观察组血流感染患者PCT水平、CRP水平、PCT阳性率、CRP阳性率与对照组数据比较，P＜0.05。降钙素原联合C反应蛋白检测的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值与降钙素原或者C反应蛋白单独检测数据对比，P＜0.05。

综上所述，降钙素原联合C反应蛋白检测使用于血流感染患者中有利于提升诊断准确率，且相比较降钙素原或者C反应蛋白单独检测更具价值。