马丽彬

【摘 要】 目的：探究空巢老年糖尿病患者血糖管理中应用延续性护理的效果。方法：将2016年01月～2018年01月在我科进行治疗的114例空巢老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组57例，对照组患者进行糖尿病常规管理，观察组患者在前者的基础上进行延续性护理干预，比较两组患者护理效果。结果：护理干预后，进行延续性护理干预的观察组患者HbA1c、FBG及2hPBG检测值较对照组明显更低，组间差异显著（P<0.05）;进行延续性护理干预的观察组患者症状性低血糖发生率、可疑症状性低血糖发生率及相对低血糖发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中应用延续性护理能够提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖发生率。

【关键词】 空巢老年糖尿病患者;血糖管理;延续性护理;常规护理

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-271-01

随着社会的发展，糖尿病已成为日益严重危害人民健康的疾病，近年来，空巢老人糖尿病患病率呈现处逐渐升高的趋势，由于空巢老年糖尿病患者知识相对匮乏，获取相关知识的途径有限，来自家庭及社会的支持较少，在血糖管理过程极易出现血糖控制差、低血糖等问题[1]。因此我院对空巢老年糖尿病患者血糖管理中应用延续性护理的效果展开探究，现总结如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2016年01月～2018年01月在我科进行治疗的114例空巢老年糖尿病患者进行实验观察，患者均确诊为2型糖尿病，年龄≥60岁，家庭均无子女在家陪伴，排除有交流及神志障碍的患者，其中男性患者61例，女性患者53例，年龄（74.20±3.58）岁，独居34例，夫妻同住80例。将患者随机分为对照组和观察组57例，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理措施

对照组患者进行糖尿病常规管理[2]，观察组患者在前者的基础上进行延续性护理干预：①成立延续性护理小组：由我科护士为主导，与主治医师、营养师及心理医师共同组成延续性护理小组对患者进行管理，小组成员按职责办事，确保各项措施均能执行到位。②建立健康档案：收集患者临床资料并建立健康档案，详细记录患者性别、年龄、病情、家庭住址、联系方式、目前降糖方案、血糖监测执行情况，同时留取患者亲属或邻居的联系方式防止方式意外情况，出院前对患者进行健康教育并预约下次随访时间。③制定延续性护理计划：根据患者的病情及家庭情况制定延续性护理计划，病情较重的患者每周进行2次电话随访，每半个月进行一次家庭访视，普通患者每周进行1次电话随访，每个月进行一次家庭访视，对患者血糖水平进行检测，询问患者服药情况、治疗效果及低血糖发生次数，及时解答患者的疑问并对患者进行健康指导。④定期举办讲座：定期举办健康知识讲座，并督促患者参加，向患者普及糖尿病健康知识，同时为老人提供一个交流平台，分享彼此的治疗方法，不仅要重视患者的病情，还有关注患者的心理健康。

1.3 观察指标

低血糖症状判定标准：症状性低血糖：伴有低血糖发作典型症状且血糖检测值低于3.9mmol/L;无症状性低血糖：无低血糖发作典型症状但血糖检测值低于3.9mmol/L;相对低血糖：有典型低血糖症状但血糖检测值高于3.9mmol/L;可疑症状性低血糖：出現低血糖症状但未检测血糖，无法判断是症状性低血糖还是相对低血糖。

1.4 数据处理

使用IBM SPSS Statistics 21软件处理观察数据，计量资料“x±s”组间比较进行T检验，计数资料“%”组间比较进行卡方检验，95%为可信区间。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后血糖各项生化指标比较由表1可得：护理干预后，两组患者血糖各项生化指标均有所降低，进行延续性护理干预的观察组患者HbA1c、FBG及2hPBG检测值较对照组明显更低，（P<0.05）。

2.2 两组患者低血糖症状发生率比较进行延续性护理干预的观察组患者症状性低血糖发生率、可疑症状性低血糖发生率及相对低血糖发生率均明显低于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

空巢老年糖尿病患者由于独居或仅与配偶居住，来自家庭及社会的支持相对较少，在加上老年人接受能力有限，获取知识的途径比较单一，血糖管理能力差，并发症发生率较高，发动社会支持参与到患者的糖尿病防治、教育及保健计划中具有非常积极的意义。延续性护理干预将院内护理服务延伸到患者的家庭及社区，针对空巢老年糖尿病患者的特点为患者提高全面、高效、优质、科学的护理干预，提高患者自我护理能力，满足患者的健康需求，有效控制患者血糖[3]。

综上所述：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中应用延续性护理能够提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖发生率，保证患者的健康及生命安全，具有使用及推广价值。

参考文献

[1] 高岩，周丹，包乌仁.连续性护理干预对空巢老年2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：33-34.

[2] 刘媛，方英，戴莉敏，等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16（7）：500-501.

[3] 李成香.在空巢老年糖尿病人血糖管理中实施延续性护理探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（70）：274-275.