闫萍 宋元征

【摘 要】 目的：探讨急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势。方法：选取我院2017年1月-2018年3月收治的急性牙髓炎患者94例均分2组。参照组采用传统根充治疗办法，研讨组实施一次性根充治疗，对其应用效果与临床优势予以探讨。结果：参照组治疗成功率为82.98%，研讨组治疗成功率为97.87%，相比之下，研讨组更优。治疗2天的疼痛评分参照组评分明显高于研讨组，P<0.05，说明差异较大，结果具有统计学意义。结论：急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势明确，可以在较短时间内有效缓解患者的痛苦，大大降低治疗之后的疼痛感，安全可靠，具有极高的临床应用价值，值得广泛借鉴。

【关键词】 急性牙髓炎;一次性根充;应用效果;临床优势

【中图分类号】R781.31【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-185-01

急性牙髓炎是牙髓组织上的一种急性炎症，炎症多出自深龋当中，也可能因牙周病变经牙尖孔逆行感染所导致，牙龈剧烈疼痛是其主要临床表现，及时有效的治疗极为必要[1]。根管治疗作为临床通用的治疗方式被广泛应用，传统的多次根充治疗方式时间较长，而且多次根充增加患者的负担，由于操作次数的增加引起感染的概率相应加大，患者的生存质量严重下降[2]。本研究就我院收治的急性牙髓炎患者分别实施传统根充与一次性根充治疗，对其应用效果与临床优势予以探讨，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月-2018年3月收治的急性牙髓炎患者94例均分2组。参照组采用传统根充治疗办法，研讨组实施一次性根充治疗。全体患者对本次研究方案了解并签订知情同意书。

参照组：患者年龄20.1-53.2岁，均龄（34.79±4.12）岁，男女比例30：17，研讨组：患者年龄21.3-54.4岁，均龄（35.24±4.52）岁，其中男女比例27：20，对两组患者各项信息资料进行统计学分析，结果表明二者之间未见明显差异，P>0.05，均衡可比。

1.2 治疗方法

参照组47例患者采用传统根充治疗办法，首先为患者行局部麻醉，再行开髓，然后减压引流，以上步骤全部完毕之后，按顺序进行根管预备、消毒与填充等治疗，在治疗期间应当特别关注患者的反应，及时采取有效措施。

研讨组47例患者实施一次性根充治疗，详细步骤说明：

步骤一，采用利多卡因或碧蓝麻为患者行局部麻醉;步骤二，进行开髓、拔髓与扩根治疗，在治疗期间应选取生理盐水与3%浓度的双氧水反复冲洗患者的手术位置，从而降低其感染概率;步骤三，将患者的患牙予以隔湿，在根管干躁后，通过冷侧压根充法填充牙胶尖与必兰糊剂于根管内。以X光片对填充效果进行评估，步骤四，根管填充结束后，通过玻璃离子垫底对窝洞实现永久性填充，最终完成修复。

1.3 观察指标及判定标准

在2组患者治疗完毕后采用视觉模拟量表（VAS）来对其治疗2天的疼痛进行评分，同时对治疗成功与否进行有效判定。治疗成功的标准：根充严密，无尖周透射区域，牙周膜硬板较完整，间隙属于正常范围。

1.4 数据处理

应用SPSS18.0统计学软件对以上数据进行统计、核算与处理，计数资料（治疗成功率）通过例数（%）表达，以 x2检验，计量资料（治疗2天疼痛评分）通过均数±标准差（x±s）表示，经t检验 ，P<0.05，说明差异较大，结果具有统计学意义，反之，P>0.05，说明差异较小，结果无统计学意义，

2 结果

治疗效果与疼痛程度对比

下表数据显示，参照组中有8例患者治疗失败，有39例治疗成功，治疗成功率为82.98%，研讨组中有1例患者治疗失败，有46例患者治疗成功，治疗成功率为97.87%，相比之下，研讨组更优。治疗2天的疼痛评分参照组评分明显高于研讨组，P<0.05，说明差异较大，结果具有统计学意义。

3 讨论

急性牙髓炎发病急且有剧烈疼痛感，它是臨床非常多见的牙齿炎症，主要是因为化学感染、刺激或急性物理损伤等多种情况引发[3]。该病症使得患者的深龋等牙体硬组织产生实质性的缺陷，同时中牙髓缺损的位置周围可以看到微小的穿孔，并且穿孔处会有明显的血液或是脓液渗出[4]。根管治疗作为急性牙髓炎的主要治疗手段广泛应用于临床，它可以对感染牙部的牙髓及牙本质予以清除，并且经消毒、部洗与堵塞等措施对牙周围的细菌予以隔绝，预防再次产生感染，最终达到治愈的功效[5。传统的根充治疗易增加患者的抗药性与致病性，从而对疗效产生影响。通过一次性根充治疗避免了多次根充带来的风险与感染机率，而且治疗后疼痛被大幅度的减轻，其从根本上克服了传统根充治疗的不足，满足了患者即刻桩冠的需要。

数据显示，参照组中有8例患者治疗失败，有39例治疗成功，治疗成功率为82.98%，研讨组中有1例患者治疗失败，有46例患者治疗成功，治疗成功率为97.87%，相比之下，研讨组更优。治疗2天的疼痛评分参照组评分明显高于研讨组，P<0.05，说明差异较大，结果具有统计学意义。

综上所述，急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势明确，可以在较短时间内有效缓解患者的痛苦，大大降低治疗之后的疼痛感，安全可靠，具有极高的临床应用价值，值得广泛借鉴。

参考文献

[1] 董新新. 急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（10）：108-110.

[2] 桂畅. 急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（7）：814-815.

[3] 李冰， 姜志. 急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（36）：72-72.

[4] 何阳. 急性牙髓炎一次性根充治疗的临床价值探析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（48）.

[5] 刘立亚， 李澜江， 许静. 恒牙外伤后的牙髓处理急性牙髓炎一次性根充治疗的临床效果分析[J]. 当代医学， 2017， 23（10）：75-77.