白庆鹤

【摘 要】 目的：分析于老年重症急性胰腺炎中丙氨酰谷氨酰胺与奥曲肽联合治疗的效果。方法：以双盲法划分2017年9月至2018年9月期间收入的60例老年重症急性胰腺炎患者为参照组与试验组，参照组开展常规治疗，试验组开展丙氨酰谷氨酰胺与奥曲肽联合治疗，针对两组治疗情况进行对比。结果：干预10天之后试验组临床救治合计值、IL-6、AMY、LDH、CRP与参照组比较，干预10天之后试验组和参照组IL-6、AMY、LDH、CRP与干预前对比，P<0.05，数据指标之间显示统计学意义。结论：丙氨酰谷氨酰胺与奥曲肽联合治疗用于老年重症急性胰腺炎患者中有助于改善生化指标和炎性因子。

【关键词】 丙氨酰谷氨酰胺;奥曲肽;老年重症急性胰腺炎

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-038-02

重症急性胰腺炎属于发生严重胰腺炎性反应、器官功能失衡导致胰腺自身消化溶解的临床危重疾病，会损害胰腺[1]。阐述2017年9月至2018年9月期间收入的60例老年重症急性胰腺炎患者应用丙氨酰谷氨酰胺与奥曲肽联合治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

入组收集资料均为2017年9月至2018年9月期间参与诊治的老年重症急性胰腺炎患者共60例，以双盲法实施分组研究。

参照组（n=30），男性与女性分别为14例和16例，年龄上下限分别是60和79，中位年龄（63.55±2.31）岁;

试验组（n=30），男性与女性分别为15例和15例，年龄上下限分别是61和81，中位年龄（66.66±3.33）岁。

参比两组统计的一般资料，P值>0.05，无数据统计意义。

1.2 方法

两组样本均开展胃肠减压、吸氧、及时补液、改善酸碱失衡状态、调节水电解质失衡、心电监护等对症处理。参照组实行常规治疗干预，在20ml生理盐水中加入0.1mg奥曲肽进行静脉滴注，每日三次。试验组实行丙氨酰谷氨酰胺与奥曲肽联合治疗，奥曲肽与参照组一样，在500ml、5%葡萄糖注射液中加入0.4g/kg丙氨酸谷氨酰胺进行静脉滴注，每日一次。

两组均实施10天治疗。

1.3 观察指标

分析试验组与参照组临床救治合计值、IL-6（白介素-6）、AMY（尿淀粉酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CRP（C反应蛋白）。

（1）经实验室和CT检查恢复正常指标范围，临床体征和症状全部消除即为显效;经实验室和CT检查得到改善，临床体征和症状也发生改善即为有效;不符合以上判断标准即为无效。

（2）采集治疗前后各6ml肘静脉血，离心处理取样本的上清液进行检测，以酶联免疫吸附测定法对IL-6、CRP进行检测，以EPS速率法对AMY进行测定，以比色法对LDH进行检测，均使用日本HITACHI的7600-020型全自动生化分析仪以及相关配套试剂。

1.4 统计学方法

统计涉及的数据以SPSS21.0软件实施处理，以率（%）形式和（均数±标准差）形式表示计数资料与计量资料，行X2检验和t检验，P<0.05，数据指标之间显示统计学意义。

2 结果

2.1 计算分析试验组与参照组患者临床救治合计值

试验组临床救治合计值96.67%高于参照组指标（76.67%），P<0.05，數据指标之间显示统计学意义。

2.2 计算分析试验组与参照组患者IL-6、AMY、LDH、CRP

试验组治疗10天之后IL-6、AMY、LDH、CRP与参照组指标比较，P<0.05，数据指标之间显示统计学意义。试验组与参照组治疗10天之后IL-6、AMY、LDH、CRP与治疗前对比，P<0.05，数据指标之间显示统计学意义。

3 讨论

正常机体状态下丙氨酰谷氨酰胺能够分为谷氨酰胺和丙氨酸，有助于维持肠道免疫功能，增强细胞免疫和体液免疫[2]。IL-6属于促炎细胞因子的一种，是经B淋巴细胞、角质细胞、单核细胞等形成的因子，存在调节免疫应答和炎症急性期反应的功效[3]。CRP是一种急性时相蛋白，是在促炎因子引导下经肝细胞产生的对急性组织损伤诊断的血清标志物。AMY属于诊断重症急性胰腺炎的基本参考依据;LDH属于基于胰腺中存在丰富含量的糖酵解酶，可对重症急性胰腺炎严重程度进行判断。

本文研究结果显示，试验组干预10天之后与参照组比较临床救治合计值、IL-6、AMY、LDH、CRP，两组干预10天之后与干预前对比IL-6、AMY、LDH、CRP，P<0.05，指标之间存在统计学意义。

综合以上结论，丙氨酰谷氨酰胺与奥曲肽联合治疗用于重症急性胰腺炎患者中和常规治疗对比显示更优势的效果。

参考文献

[1] 王道军，王晨，徐庆春等.丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效[J].现代生物医学进展，2017，17（25）：4952-4955.

[2] 卢志华.丙氨酰谷氨酰胺联合血必净与醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并中毒性休克临床疗效分析[J].中国实用医药，2018（5）：88-89.

[3] 许明.参麦注射液联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎细胞因子、HSP和HMGB1表达的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（14）：2131-2130.