方婷芬

【摘 要】 目的：就临床护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果展开探讨。方法：选取2015年1月-2017年12月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以常规护理方法与临床护理路径，评估两組患者的护理效果。结果：观察组不论是护理满意度与治疗依从性均比对照组要高（P<0.05），而治疗费用和住院时间则比对照组要少（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术中，可使患者的遵医行为予以增强，促进护理满意度的提高，值得临床进一步推广使用。

【关键词】 临床护理路径;腹腔镜胆囊切除术;应用

【中图分类号】R715【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-101-02

现阶段，临床上一种常见的手术类型就是腹腔镜胆囊切除术，通常用于对胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病的治疗，具有显著效果，患者可在短时间内恢复，但容易并发诸多不良并发症，让手术效果受到影响，使患者痛苦加重[1]。若在围手术期间将护理干预做好，不但可使手术疗效得到保证，也有助于患者舒适度的提升。本文主要研究了临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月-2017年12月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者为研究对象，患者男女比例为32：28，年龄为24～54岁，平均年龄（35.8±7.9）岁。随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不大（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受包括评估病情，告知相关疾病治疗情况、监测病情、创设舒适病房环境等在内的常规护理，观察组患者则接受临床护理路径，包括：（1）建立临床护理路径小组，组员包括责任护士、护士长、主治医生等，根据临床实际情况将临床护理路径表制定出来。（2）具体护理内容：①健康教育护理：在患者入院后，护理人员评估其病情，并向其详细告知医院的医疗条件、规章制度，让其了解相关注意事项，让患者知晓是何原因导致了疾病发生，如何治疗等，就医嘱服药的重要性向患者做一详细了解，让患者更好的配合治疗;②心理护理：护理人员在患者入院后同其进行交谈，以免其因为不适应陌生环境而出现紧张、焦虑的不良情绪，并把成功案例介绍给患者，让其充满信心能够治愈疾病。尤其是在麻醉与手术过程中，护理人员更应多支持、鼓励患者，以保证手术的顺利完成;③病情监测：当手术结束后，护理人员需，对其生理指标变化做仔细记录，并对引流液的颜色和体积进行观察，以免并发症出现;让患者知晓术后相关注意事项，将药物用量和用法告知;增加巡视次数，一旦发现问题需第一时间向临床医师报告;④饮食护理：该术式对胃肠功能的影响较小，甚至未有影响，因此术后患者的恢复时间较短，一般在肛门排气后就可拔出胃管，胃管拔出后的第一天，以流食为主，2-3d后则可改为半流食，之后就可恢复正常饮食。在饮食方面，护理人员应叮嘱患者不宜摄入生冷、油腻与辛辣食物，主要进食易消化、清淡的食物。（3）护理人员应严格执行临床护理路径表的要求，针对表格中已完成的内容，每天打勾签名;由临床护理路径小组成员定期检查临床护理路径内容有无落实，按照临床具体情况第一时间对表格内容展开讨论和完善。（4）住院指导：护理人员在患者出院前应提醒患者改掉不良生活习惯，并将临床实际情况结合起来对患者进行康复指导，提醒其复查一定要准时。

1.3 统计学方法

本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，用均数（x±s）表示计量资料，检验用t，用（%）表示计数资料，用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

观察组不论是护理满意度与治疗依从性均比对照组要高（P<0.05），而治疗费用和住院时间则比对照组要少（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

调查显示，近年来胆囊疾病的发病率越来越高，而导致这一现象的原因是多方面的，包括饮食结构变化、生活方式的改变和人口老龄化现象日趋严重等[2]。胆囊疾病不仅对患者的生活质量造成了严重影响，且随着疾病的进展还会导致胆囊萎缩，进而减退胆囊功能，甚至完全丧失，让患者的生命安全受到威胁，而促进预后、改善生活质量的关键就是及时诊断治疗。临床上治疗胆囊疾病主要以腹胆囊切除术与腹腔镜手术等外科手术治疗为主，但开腹手术具有诸多缺点，如创伤大、并发症高和预后慢等。从临床开始应用普及腹腔镜胆囊切除术后，受到广大患者与医务人员的欢迎，且治疗效果也让人满意。临床护理路径多在围术期又或是在某一疾病的治疗阶段应用，通过制定科学严谨的工作时间表细化护理工作内容，使护理工作的计划性与预见性增强，防止盲目无序护理的出现，方便护理人员观察患者病情，制定下一步治疗方案，在出现突发状况时可及时向患者及其家属解释清楚，进而使之主动参与到护理工作中，促进患者预防保健意识的提高，将“以人为本、以患者为中心”的护理理念真正落实，使患者充分了解、掌握疾病的治疗进程和治疗方案，不仅减少资源浪费，把住院之间降低，促进预后，使优质护理服务得到充分保证。

参考文献

[1] 杨雄涛，杨青.临床护理路径在结节性甲状腺肿手术中的应用[J].肿瘤预防与治疗，2015，28（3）：155-159.

[2] 吴永红.临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用[J].宜春学院报，2014，24（3）：92-93.