陈彩丽

【摘 要】 目的：中医艾灸治疗COPD合并2型呼吸衰竭加重再发的远期效果观察。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的112例COPD合并2型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组行常规治疗，观察组在此基础上行中医艾灸治疗，对比两组患者3年内病情加重、病情再发情况，同时对比两组患者生活质量、肺功能得分。结果：观察组患者病情加重率、病情再发率低于对照组，生活质量和肺功能得分高于对照组，其上述差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：中医艾灸治疗COPD合并2型呼吸衰竭加重再发的远期效果理想，有效控制了患者病情，改善了患者生活质量和肺功能，可推广。

【关键词】 中医艾灸;COPD;呼吸衰竭;生活质量

【中图分类号】R25【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-083-01

前言：

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases;COPD）属于一种多见呼吸系统疾病，可诱发2型呼吸衰竭，导致患者呼吸困难，严重者可致残、致死。常规治疗多以药物为主，效果参差不齐，研究指出中医艾灸治疗COPD合并2型呼吸衰竭加重再发的远期效果理想，我院进行了分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年1月收治的112例COPD合并2型呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组56例。观察组56例患者中，男性33例，女性23例，年龄44-74岁，平均（56.6±1.3）岁。对照组56例患者中，男性32例，女性24例，年龄43-75岁，平均（56.3±1.4）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规治疗，给予患者孟鲁司特钠片（国药准字J20130047;杭州默沙东制药有限公司生产）进行病情控制，每d口服一次，剂量为10mg。观察组在此基础上，额外进行艾灸治疗，选取长度在1.0-1.5cm左右的小艾柱，于患者肾俞穴、肺俞穴、脾俞穴、中府穴、足三里穴、气海穴、太溪穴、丰隆穴等处进行温灸，刺入艾柱后点燃，留置针5-8min。在此过程中避免烫伤患者，患者皮肤发红后，停止温灸，每d治疗一次。

调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3 观察指标

对比两组患者3年内病情加重、病情再发情况，同时对比两组患者生活质量、肺功能得分。其中病情是否加重以初诊结果为基础。生活质量以SF-36量表进行信息收集，该表满分105分，得分越高表明患者生活质量越不理想。肺功能得分以FEV1预计值和FEV1/FVC两个指标表达。

2 结果

2.1 患者病情加重、病情再发情况

2.2 患者生活质量、肺功能得分

3 讨论

3.1 COPD合并2型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases;COPD）病因尚不明确，主要临床表现为呼吸受阻，患者支气管和肺部均可能出现病变，包括炎症以及肺气肿等。此前学者在研究中发现，约有10%-50%的患者因慢性阻塞性肺疾病发展为肺心病，大部分患者合并出现2型呼吸衰竭[1]。有学者认为有毒有害气体、感染等可能是慢性阻塞性肺疾病的主要诱因。值得注意的是，该疾病的致死率和致残率较高，目前全球范围内的综合发病率已经超过10%，40岁以上的中老年患者为慢性阻塞性肺疾病的高发群体，无性别和地区差异[2]。由于该疾病会长期困扰患者，此前多主张以药物进行持续治疗，效果参差不齐。有学者认为较多的合并症会影响药物作用，也有学者认为该疾病的病因不够明确，因此药物治疗只能缓解症状，无法实现疾病根治。

3.2 中医艾灸治疗的优势

艾灸治疗是中医的疗法之一，本次研究中，艾灸联合孟鲁司特钠片是中西医联合治疗的一种方法。孟鲁司特钠片能够实现对半胱酰胺白三烯受体的选择性抑制，从而实现炎症控制，能够实现病情的直接化解。艾灸则强调进行脾虚、肾虚和肺虚的治疗。中医理论认为，脾虚、肾虚和肺虚存在关联，可导致痰液滞留于肺部，造成胡须瘀滞。选取肾俞穴、肺俞穴、脾俞穴、足三里穴、气海穴等穴位进行艾灸，可实现健脾，之后以脾补肾、益肺，改善脏器循环，实现疾病控制。

鱼某，男，52岁，2015年10月，因COPD合并2型呼吸衰竭入院。对其临床表现和病例资料进行分析，拟定治疗计划。通过药物进行病情控制，之后每天行艾灸治疗一次，22天后，患者病情显著缓解，呼吸困难情况基本消失，继续治疗两个月，肺部功能改善。至3年期随访，无疾病加重复发情况。

陈某，女，61岁。2015年9月，以COPD合并2型呼吸衰竭为主诉疾病入院。給予药物控制和艾灸治疗，42天后，病情缓解。继续接受治疗2个月，肺功能和生活质量显著改善，3年期随访无加重复发。

以中医辩证理论视角来看，艾灸治疗强调改善体内脏腑失衡问题，改善患者脾、胃和肺部的功能障碍，优化各处微循环，可实现机体的缓慢调理，对疾病的控制也更具长期价值。

综上所述，中医艾灸治疗COPD合并2型呼吸衰竭加重再发的远期效果理想，有效控制了患者病情，改善了患者生活质量和肺功能，可推广。

参考文献

[1] 赖乾，张毅，段小红，等.中医非药物治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2018，25（02）：133-136.

[2] 张影清，吕晓东，冯燕.中医艾灸治疗COPD合并2型呼吸衰竭加重再发的远期效果观察[J].中国中医药科技，2016，23（02）：193+195.