索宏兵，张蓓

(1 徐州医科大学，江苏徐州221004；2 淮安市洪泽区人民医院；3 徐州市中心医院)

下肢深静脉血栓形成是妇科手术患者术后的严重并发症之一，若发现、治疗不及时，不仅会影响肢体的功能，甚至血栓脱落可引起肺栓塞而导致患者死亡。妇科临床上，下肢深静脉血栓形成的发生常见于剖宫产术后，其次是恶性肿瘤手术及盆腔内手术。有研究报道，高龄患者妇科手术后下肢深静脉血栓形成发生率为9.2%～15.6%，而引起致死性肺栓塞的概率约占其中的46%[1,2]。低分子肝素钙的主要成分为低分子肝素，从普通肝素中分离提取而来，通过抑制凝血因子Ⅹa的活化来发挥抗凝作用。既往研究表明，在脾切除手术后使用低分子肝素钙可有效预防门静脉血栓形成[3]；此外也有研究表明，联合使用低分子肝素钙和尿激酶可安全有效地治疗下肢深静脉血栓形成[4]。然而，目前临床上对于妇科手术后使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成的效果还不明确。本研究回顾性分析了126例妇科手术患者的临床资料，旨在评价妇科手术后使用低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成发生的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2013年4月～2018年12月在淮安市洪泽区妇产医学中心行妇科手术治疗的患者126例。纳入标准：①年龄>40岁；②手术时长超过1 h；③术前彩色多普勒超声检查周围血管未见双下肢深静脉血栓及静脉瓣膜功能不全；④患者腿部皮肤情况良好，近1年内无下肢部位手术史。排……