宋均亚，李季阳，梁学超，潘月丽，袭雷鸣

(1山东中医药大学，济南250014；2华夏出版社；3山东中医药大学附属医院)

肺炎支原体(MP)是儿童呼吸系统感染重要而常见的病原体之一。MP感染导致的肺炎支原体肺炎(MMP)大多病情较轻，但近年来，耐药MP菌株增加，难治性MPP(RMPP)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的发生比例呈升高趋势，其病程长、疗效差、并发症多，甚至危及患儿生命[1,2]。因此，如何通过危险因素早期识别RMPP，对阻断病情进展、减少并发症、改善患儿预后尤为重要。本研究对2010年1月～2018年2月发表的关于中国RMPP患儿发病危险因素的文献进行系统评价，探讨中国儿童发生RMPP的主要危险因素。

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 数据库 通过计算机检索中文[中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库]和外文数据库(Pubmed、Web of Science)中关于中国儿童RMPP危险因素的文献，检索时间2010年1月1日～2018年2月1日。另外，对已纳入文献中的参考文献进行追溯。

1.1.2 检索策略 采取主题词与自由词结合的方式进行检索，中文检索词为“儿童，难治性支原体肺炎，重症支原体肺炎，危险因素，高危因素”；英文检索词为“children，refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，risk factors， China”。对于检索到的文献导入Endnote进行查重和筛选。

1.2 文献纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 ①研究内容为关于中国儿童发生RMPP的危险因素；②设计类型为病例对照研究且统计方法正确；③RMPP定义明确且基本相同，即经大环内酯类抗菌药物正规治疗7 d及以上，临床症状加重，仍持续发热、肺部影像学所见加重[1]；④有明确的原始数据、比值比(OR)或标准化均数差(SMD)值及各自的95%CI，或以上可通过计算得出。……