孙亚玲

【摘 要】目的：分析心血管疾病护理管理中的风险及对策。方法：对56例心血管疾病住院患者，随机分为观察组与对照组，每组28例;对照组予以常规护理管理，观察组在常规护理的基础上予以护理风险管理护理，对风险事件发生率、患者对护理工作满意评分等指标进行观察。结果：观察组风险事件发生率、患者对护理工作满意评分与对照组相比，差异显著（P<0.05）。结论：心血管疾病护理工作中存在较多风险因素，应针对风险因素进行护理风险管理干预，以此保证临床护理工作的安全性。

【關键词】心血管病;护理管理;风险分析;风险事件

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

心血管疾病的病情发展十分快速，且近年来的发生率极高，该病症有一定的死亡风险，临床预后效果并不是十分理想。临床护理学中的重点是有效降低心血管疾病护理风险发生率，从而为患者提供出更为优质的护理服务，并发挥出最佳的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2019年1月在我院内科住院的56例心血管疾病患者随机分为观察组与对照组2组，每组56例。观察组28例中，心肌梗死12例，心力衰竭8例，心绞痛10例;男15例，女13例，年龄56-76岁，平均年龄（65.21±5.06）岁。对照组28例中，心肌梗死11例、心力衰竭11例、心绞痛8例;男16例，女12例，年龄54-75岁，平均（65.16±5.31）岁。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料经统计学处理，无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理管理。在对患者进行护理的过程中，将所遇到的护理问题记录下来，护理人员要求书写规范的护理文书，耐心解答患者疑问;护理人员还需要不断提高自身穿刺技巧，及时发现患者的病变状况。

1.2.2 观察组：予以护理风险管理：主要措施为：（1）不断强化护理人员的风险防范意识，要求护理人员主动积极地为患者提供护理服务;制定对应的培训方案，主要的培训内容包括与患者的沟通、交流技巧，护理礼仪等;让护理人员学会总结各种护理常见问题并自己寻找最佳的解决方式;（2）不断完善医院的护理规章制度，要求护理人员对自己的工作性质和岗位职责进行明确，能够依据患者、科室的实际情况进行护理，护理人员要有法律意识，能够让护理工作内容有章可循，护理人员同时要不断提高自身的护理应变能力，学会及时弥补工作漏洞;（3）护理人员要学会寻找护理管理中存在的问题和薄弱环节，能够针对不同疾病类型患者实施对应的护理措施，对于病情危急的患者要予以强化护理，若发现患者存在异常的病情指标要及时对应处理。（4）定期组织护理人员进行预防性风险模拟，如：将可能发生的风险事件提前演练，让护理人员思考出现风险事件的因素和预防对策;要求护理人员在医院的相应位置放置安全警示牌;护理人员针对记性差和服药依从性差的患者行强化服药护理;患者若在医院散步，护理人员要在一旁陪同或让患者家属陪同;护理人员对病房中有棱角的柜子进行纱布粘连，以防出现风险事件。

1.3 观察项目 对风险事件发生率、患者对护理工作满意评分进行指标观察。患者对护理工作满意评分中，最高分数100分，所得分数与100分越相近则代表患者对护理工作的满意程度越高，最低分数0分，所得分数与0分越相近则代表患者对护理工作的满意程度越差。风险事件发生率指标所得数据越低则代表该种护理管理方式越具有优势。

1.4 统计学处理 观察指标以SPSS16.0软件统计包处理，t、卡方检验计量、计数数据，表示用率、均数±标准差表示;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组发生风险事件6例，发生率2.14%，护理满意度96.42%（27/28）;对照组发生风险事件10例，发生率3.57%，护理满意度82.14%（23/28）。观察组风险事件发生率、患者对护理工作满意评分，与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在心血管疾病护理工作中存在的风险因素主要有护理人员因素、患者自身因素、医院因素等多种因素。（1）护理人员因素：现代医学技术不断进步，医疗设备和仪器也不断更新，要求护理人员不断提高护理操作技巧，逐步增加相关的医疗操作技能，而护理人员本就存在工作压力大且工作量多等情况，因此，提高自身护理技能的机会较少，当护理技能不能与现代医疗技术相对应时较易发生风险事件。护理人员的护理操作若不能严格按照医院的规章制度进行操作，则较易引发护患矛盾[1]。（2）患者自身因素：心血管病本身存在猝死发生概率，对应的相关治疗方式也存在风险性，若患者治疗之后仍不能改变自己原有不良生活习惯，发生风险事件概率也较大;同时，老年患者较易发生风险事件，这主要是由于机体衰弱特点所决定。（3）医院因素：心血管病患者对医院治疗环境有着较高的要求，若病房内部地面滑湿则容易导致患者发生摔倒情况，同时，若医院科室的风险防范机制不完善也容易发生风险事件[2]。在实施风险管理的过程中，一定要注重加强护理人员的培训力度，培养护理人员熟练应用心电图、监护仪等仪器，并大力鼓励护理人员积极参与到各种护理技巧学习之中，让护理人员提高自我技能水平。护理人员还要自觉树立以人为本的服务思想，在对患者进行护理的过程中，不要辱骂和不尊重患者，要视患者为亲人，给予关爱和照顾。

本组观察发现，观察组风险事件发生率、患者对护理工作满意评分与对照组相比差异显著（P<0.05）。由此可见，心血管疾病护理工作中存在较多风险因素，护理人员只有不断总结心血管病护理中存在的风险因素，并给予对应解决方案和对策，才能有效防范心内科的风险发生率，并针对风险因素进行护理风险管理干预，以此保证临床护理工作的安全性。

参考文献

王燕.绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生产业，2017，14（25）：97-98.

于艳.心内科护理管理中风险管理的分析[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：110-111.