段志先 张军峰

【摘 要】目的：对中风后遗症患者采取中西医结合方法进行治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2018年1月—2018年10月接诊的中风后遗症患者74例，并随机分为对照组和治疗组各37例。给予对照组的患者采用常规西医治疗，给予治疗组患者采用中西医结合的方法进行治疗，持续进行两周的治疗后，对两组患者症状改善的状况进行分析。结果：经过治疗以后，对照组患者的总有效率为64.86%，治疗组的患者总有效率为91.89%，治疗组比对照组明显较高，两组差异具有一定的统计学意义（P<0.05）;另外治疗后治疗组的NIHSS减分相对更加明显，两组差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论：针对中风后遗症患者采用中西医结合方法对其进行治疗，对患者神经功能的恢复具有重要的促进作用，适合在临床上进一步推广应用。

【关键词】中西医结合;中风后遗症;疗效

【中图分类号】R145.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--02

中风，也被称为脑卒中，是当前医学上对神经血管类疾病的统称，中老年群体比较常见，为中老年人的身体健康造成了严重的危害，该病具有极高的病死率，尽管经过治疗可缓解其症状，但容易出现口眼歪斜、言语不利、半身不遂等后遗症，较大程度的影响到患者的生活和健康。为了对该种疾病的后遗症加强防治，本文选取我院对2018年1月—2018年10月接诊的中风后遗症患者74例采用不同的方法进行了治疗和分析，取得了显著的成效，具体报道为：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月—2018年10月接诊的中风后遗症患者74例，这些患者都在本院检查病情被证实，符合判断中风病相应的指南。其中包括45例男性，29例女性，年龄为45～76岁，平均年龄为（55.6±4.6）岁，这些患者中包括33例出血性中风、25例缺血性中风、16例出血伴梗死者，这些患者均已知情并签署了同意书，对其肌力进行评级都小于Ⅳ级，没有患者出现过敏、精神异常和肝肾重症等现象。随机把这些患者平均分为对照组和治疗组，这些患者的组间比较都没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 给予对照组37例患者根据西医的标准用药，主要采取降血糖、降压调脂，及对长春西汀、胞二磷胆碱钠等采取静脉滴注的措施。

给予治疗组37例患者采取中西医结合的方式进行治疗，使用的西药同对照组，然后选择我院自拟定的中药方（15g泽泻、15g土茯苓、12g当归、12g川芎、10g白术、10g制附子、6g细辛和甘草）对其进行治疗，每日1剂用水煎服，分两次（早晚）服用。针对肝肾亏虚严重的患者，可以适当的加减杜仲、女贞子;针对元气严重缺乏的患者，应该适当加减党参、黄芪;针对血瘀痰湿严重的患者，可以适当的加减半夏、桃仁和胆南星等。两组都进行两周的治疗，在参加治疗期间应该对其他可能对研究结果造成影响的药物停用。

1.3 疗效标准 对两组患者接受治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）改善的情况进行观察，其分值和症状程度呈正比例关系。

临床疗效：（1）痊愈指患者恢复了正常的语言和肢体功能，在生活上可以完全达到自理，并且通过CT复查并没发现出血灶或梗死灶;（2）显效指患者明显恢复了语言功能和肢体活动，基本上可以达到生活自理，通过CT检查可看出病灶萎缩的比较明显;（3）有效指患者的生活能力、语言功能及肢体功能部分恢复，出血灶和梗死灶变小;（4）无效指患者的症状、体征和病灶都没有发生变化，不能在生活中做到自理。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件对本文数据进行处理，计数资料和计量资料使用t进行检验，用[n（%）]与（）描述组间数据，P<0.05表示具有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况

根据表1可知，经过治疗后，对照组患者症状减轻或消除的有24例，总有效率为64.86%，治疗组患者的症状减轻或消除的有34例，总有效率为91.89%，治疗组明显高于对照组，两组差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者NIHSS评分情况

根据表2可知，治疗前两组患者的NIHSS分值相近，治疗后两组患者的NIHSS都发生了较大的变化，相比较来说，治疗组患者NIHSS分值下降更加明显，两组差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中风病是一种常见的对中老年人健康造成严重威胁的多发病，不仅具有较高的病死率，还容易留下严重的后遗症。发病后的中风患者多数出现失治、治而未愈等情况，并有口眼歪斜、言语不利、半身不遂等症状遗留，如果这些症状超过半年，都属于中风后遗症。中医指出，发生中风病的主要原因是气血逆乱、瘀阻脑络，脑是中风后遗症的病源，最有效的治疗方法就是活血化瘀。

我院自拟的药剂中，结合使用当归、川芎可起到舒经通络、活血养血的作用，白术、泽泻、土茯苓都是通络利水、益气健脾的有效药，制附子有回阳救逆的功用，配合细辛和甘草可发挥清热温肺的作用，共同起到活血通络、益气健脾的功效。现代药理学也指出，方中川芎、制附子还能抗凝和使血管扩张，对脑部血液循环起到一定的促进作用，而当归可用来有效抑制各种炎癥因子，在该药放的基础上根据实际症状合理加减，并配合西药（如长春西汀、胞二磷胆碱钠等）进行静脉滴注，并针对性的调脂和降压，可对临床疗效起到进一步优化的作用。

本文通过研究指出，运用中西医结合对治疗组患者进行治疗后，其临床效果优化更加明显，达91.89%，而且NIHSS评分也降低的较为明显，所以建议在中风后遗症的治疗中可把中西医结合疗法作为首选。

综上所述，中西医结合治疗中风后遗症患者，不但其药效安全理想，而且对患者恢复神经功能还有一定的促进作用，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

李宝娟.中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（05）：76-77.

黄妹.黄永革.中西医结合治疗中风后遗症疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2015（03）：177-178.