赵茂森

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效。方法：选择我院100例2017年1月-2018年5月慢性溃疡性结肠炎患者。随机分组，西医组采取西医治疗，中西医组则采取西医+中医治疗。比较两组慢性溃疡性结肠炎疗效;慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间;治疗前后患者症状积分、白介素-8、白介素-10以及肿瘤坏死因子α;复发率。结果：中西医组慢性溃疡性结肠炎疗效、慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间、症状积分、白介素-8、白介素-10以及肿瘤坏死因子α相比较西医组更好，P<0.05。中西医组复发率低于西医组，P<0.05。结论：西医+中医治疗慢性溃疡性结肠炎效果好。

【关键词】中西医结合治疗;慢性溃疡性结肠炎;临床疗效

【中图分类号】 R574.62

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-084-01

溃疡性结肠炎是一种常见的肠道非特异性炎症性疾病。目前我国的慢性溃疡性结肠炎发病率不断上升，病情严重程度不同，难以治愈。慢性溃疡性结肠炎已被世界卫生组织列为现代医学难治性疾病之一[1]。西医治疗目前仍存在许多缺点，如价格高，容易复发，以及许多不良反应。中医认为慢性溃疡性结肠炎是“腹泻”，“痢疾”等范畴，在治疗方面，西医结合中医可更好改善慢性溃疡性结肠炎患者的病情和预后。本研究分析了中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院100例2017年1月-2018年5月慢性溃疡性结肠炎患者。随机分组，其中，西医组年龄32-71（43.25±2.41）岁。男女分别32例和18例。慢性溃疡性结肠炎病程1年-6年，平均（2.68±0.27）年。肠黏膜病变分级I级是13例，II级24例，III级13例。中西医组年龄32-72（43.79±2.67）岁。男女分别31例和19例。慢性溃疡性结肠炎病程1年-6年，平均（2.61±0.32）年。肠黏膜病变分级I级是13例，II级23例，III级14例。西医组、中西医组资料有可比性。

1.2 方法

西医组采取西医治疗，给予急性期患者美沙拉嗪肠溶片口服，每次1g，每天四次，并给予氢化可的松100mg以及甲硝唑100ml灌肠治疗，进入缓解期则每次服用0.5g美沙拉嗪肠溶片，每天三次，并给予100ml生理盐水和1g美沙拉嗪肠溶片粉末灌肠。症状完全消失之后继续治疗2周。

中西医组则采取西医+中医治疗。在西医组的基础上，在进入缓解期之后不采取上述的方法，而是給予生地榆 30 g，白芨 15 g，苦参 15 g，仙鹤草 30 g，白茅根30 g，枯矾 10 g，冰片3 g ，黄芩 10 g，加水 2000 mL煎煮成为200ml之后就药液温度降低到30摄氏度后灌肠，保留4小时以上，每晚睡前灌肠一次。症状完全消失之后继续治疗2周。

1.3 指标

比较两组慢性溃疡性结肠炎疗效;慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间;治疗前后患者症状积分、白介素-8、白介素-10以及肿瘤坏死因子α;复发率。

显效：症状体征消失;有效：症状体征等改善50%以上;无效：疾病改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS16.0版本软件进行数据处理，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

中西医组有更高的疗效，P<0.05。如表1.

2.2 症状积分、白介素-8、白介素-10以及肿瘤坏死因子α

治疗前西医组、中西医组症状积分、白介素-8、白介素-10以及肿瘤坏死因子α比较，P>0.05;治疗后中西医组症状积分、白介素-8、白介素-10以及肿瘤坏死因子α变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间

中西医组慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间和西医组比较有优势，P<0.05，中西医组慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间分别是4.16±1.43天、22.14±0.21天，而西医组慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间分别是6.15±1.66天、28.11±0.56天。

2.4 复发率

中西医组复发率低于西医组，P<0.05，其中，西医组有8例复发。中西医组有1例复发。

3 讨论

溃疡性结肠炎病变通常涉及结肠膜和粘膜下层。病变通常从结肠的远端段延伸到近端段，显示连续分布。现代医学中溃疡性结肠炎的发病机制尚不清楚，推测有遗传，精神状态，过敏，免疫反应和感染等相关因素。目前，人们认为慢性溃疡性结肠炎主要由异常免疫水平引起，导致细胞炎症因子水平异常。在治疗方面，西医以美沙拉嗪治疗为常见，其实氨基水杨酸的代表性药物，是一种5-ASA制剂，具有阻断白三烯和前列腺素生成的功能，可对炎症因子进行抑制，但效果有限，且存在较多不良反应，停药复发率高。祖国医学有许多治疗溃疡性结肠炎的独特功能。其中，中药汤剂在溃疡性结肠炎不同阶段取得了良好的疗效。 中药汤剂灌肠治疗可发挥药物的局部治疗和热力作用，达到补中益气，凉血止血、和胃止泻、调和阴阳等作用，可有效作用于病灶，促进炎症吸收，改善患者病情[3]。

本研究中，西医组采取西医治疗，中西医组则采取西医+中医治疗。结果显示，中西医组慢性溃疡性结肠炎疗效、慢性溃疡性结肠炎症状改善时间、痊愈时间、症状积分、白介素-8、白介素-10以及肿瘤坏死因子α相比较西医组更好，P<0.05。中西医组复发率低于西医组，P<0.05。

综上所述，西医+中医治疗慢性溃疡性结肠炎效果好。

参考文献

[1]王琼，朱晗婷，吴国荣，陈文.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效及对凝血和炎性因子水平的影响[J].海南医学院学报，2019，2（01）：5-8.

[2]顾春杰.中西医结合治疗溃疡性结肠炎82例临床观察探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，2（94）：90.

[3]姜朝洪.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（28）：163+166.