孙杰

【摘 要】目的：研究并观察PDCA循环在血液科输血管理中的实施效果。方法：在血液科输血管理中实施PDAC循环管理模式，并比较PDCA循环管理在实施前后1年期间的输血申请单合格率和输血总体质量合格率。结果：输血申请单的合格率和输血总体质量要比实施PDCA循环前有所提高（P<0.05）。结论：在血液科输血管理中应用PDCA循环管理模式，在提高输血中的申请单合格率和输血质量上具有重要意义，且降低输血过程中不良事件的发生率。

【关键词】PDCA循环；血液科；输血管理；实施效果

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

研究表明，在血液科输血管理中应用PDCA循环管理模式，有效降低输血过程不良事件发生率。在整个临床中，输血是治疗疾病的一种重要手段。而在此过程中，所涉及到的输血申请单填写和输血病程的记录，是对患者进行合理输血的凭证，有助于医师规避治疗风险[1]。而在本次研究中，主要探究PDCA循环在血液科输血管理中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中，医院血液科护理人员共有16名，最小年龄为23岁，最大为52岁，且平均年龄为（34.56±5.25）岁。其中，副主任护师有1名，4名主管护师，护师和护士分别有5名，6名。

研究期间的输血患者有128例，男性患者为85例，女性患者有43例；最小年龄为16岁，最大为82岁，平均年龄为（42.56±5.31）岁。期间，PDCA循环管理实施前1年的输血患者有58例，男性患者和女性患者各有29例；共输血1402次；而PDCA循环管理模式实施后1年的输血患者有70例，男性患者30例，女性患者40例；共输血1624次。对实施PDCA循环管理模式前后两组患者各方资料比较后，显示差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。因而具有可比性。

1.2 PDCA循环管理方法

1.2.1 明确目标，并制定计划（P）。需医护人员根据血液科输血管理情况，制定相应的目标。一般来说，输血管理主要目标是医护人员在为患者输血期间，严格按照标准制度操作，确保输血过程技术的规范化。进而为患者输血提供安全且有效的服务。

1.2.2 管理计划的实施（D）。由各个质量小组对科室护理人员开展不定期的培训。其中，主要包括输血管理制度、输血安全知识掌握及规范技能方面的培训。以此能够提高护理人员在护理工作中的能力。管理技术在具体实施过程中，要求质量管理小组需结合具体标准，对输血质量予以全方位监督，并收集相关问题。

1.2.3对管理方法实施情况予以检查（C）。在此环节中，有关质量小组需不定期检查各科室输血情况。期间，要特别注重输血患者申请单填写情况以及相关输血记录的检查。之后，还要按照有关标准对输血申请合理性和输血记录是否完整进行科学判断。此外，质量小组还需注重输血质量管理制度在临床中的落实情况，并展开调查。

1.2.4 分析、总结和处理（A）。有关医护人员在具体实施PDCA循环管理模式中，需对所存在的问题相应的分析和总结。同时，还要与科室人员进行共同探讨，对管理中存在的问题，提出针对性的解决对策。

1.3 观察指标 PDCA循环管理模式实施前后1年期间，对输血申请单填写的合格率与输血过程不规范事件发生率进行观察和比较。

1.4 统计学方法 选用SPSS18.0软件分析本次研究所得出结果。其中，计数资料主要采用（%）进行表示，以卡方对其进行检验。P<0.05时，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后输血申请单合格率比较 由表一得出，在血液科输血管理中应用PDCA循环模式，显著提高输血申请单填写合格率（P<0.05）。

2.2 實施前后输血过程中不规范事件发生率比较 经比较，PDCA循环管理方法在实施前， 1402例输血中出现信息核对不规范有8例，输血单签名不规范有15例，输血记录不规范和输血不良反应各有8例。而在实施PDCA循环模式后，1624例输血中，无出现信息核对不规范事件，输血单签名不规范和输血记录不规范均为2例，输血不良反应则有3例。由此可得出，实施后的输血过程中不规范事件发生率明显要少于实施前输血过程中不规范事件发生率。

3 讨论

临床研究表明，PDCA循环管理模式在具体实施上比较容易，因而可有效节省时间和人力。这种模式在提高医护人员工作效率上起到重要的作用。

在医院血液科输血管理中应用此方法时，需医护人员结合有关标准，建立相应的质量管理小组。之后，可对各个科室输血制度进行针对性完善。与此同时，在应用管理方法上，建立专门的质量管理小组，来完善科室中有关输血的各个制度。同时在实施管理方法中，需进行深入检查、总结和分析[3]。以此能够确保现有的各项规章制度得到进一步完善和改进。

通过对PDCA循环在血液科输血管理中的实施效果研究后，结果显示，PDCA循环管理模式的有效应用，显著提高输血单合格率，同时还极大的降低对患者输血过程中发生不规范事件的几率，从而确保总体输血质量符合有关标准[4]。

综上所述，PCCA循环管理方法的有效应用，有助于医护人员将管理制度落到实处，提高医院血液科输血管理质量。并对输血过程中出现的不规范情况进行有效抑制。进而为患者输血提供科学安全的服务。

参考文献

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